精神分裂病癥各時期的表現

　　精神分裂癥在精神疾病中是一組最多見的疾病，在精神科的門診及住院部本病患者約占就診人數的2／3。大多數患者在年富力強的青年時期起病，以25歲左右為最多，也有不少在15～40歲之間的少年和壯年時間起病，大多起病緩慢，少數呈急性或亞急性。病程多為冗長，從數月至數十年。如不及時治療常會反復發作或遷延不愈。當疾病在高峰期，患者的工作、學習、生活、社會交往等均適應不良，客觀檢查發現情感、思維、意志行為的互相不協調，即精神活動有分裂現象。

　　精神分裂病癥各時期的表現：

　　一、早期
　　大部分患者無明顯誘因下緩慢起病，許多病狀是在不知不覺中逐漸形成。最早被發現很多時候獨自呆坐似在思考問題，生活較前懶散，紀律松弛，做事注意力不集中，常漫不經心，學習成績下降，與其談話話題不多，語句簡單、內容單調，逐漸對人冷淡，疏遠親人，本來很有興趣的事物也不感興趣。

　　二、充分期
　　此期為精神分裂癥明顯顯露特征性病狀時期，其表現如下：

　　1．思維障礙也稱聯想過程障礙，較輕病狀時為思維散漫，病者講話或寫文章時，每句話文法結構尚通順，但上下句之間或上下文之間缺乏連貫性，因而整段講話或文章使人無法理解其中心內容。病狀嚴重時加重思維破裂，不僅句與句之間無聯系，每個語句也不完整，好象語詞的雜拌或語句的堆積，紊亂得支離破碎，好象一個文盲的人亂按打字機所打出來的文章。有的可表現為思維中斷，與人談話時突然停頓片刻，再接下講時己轉變了話題。
　　病人對事物的思考和推理常缺乏邏輯性，對事物的判斷分析不符合現實規律，不符合一般情理，卻自認為很有道理。缺乏邏輯性的表現形式有語詞新作和病理象征性思維。病人創作一些圖案、符號、文字或動作，以表示他自己才能理解的概念。如寫“女男”表示結婚，舉起彎曲的末指表示歡迎。

　　2．情感障礙是精神分裂癥的主要癥狀之一。病者在安 靜時表現冷淡，對周圍事物無興趣，不關心，與親人疏遠，告知重大事件時無動于衷，喜歡一人獨坐房中，甚至連吃飯也不與親人一起吃。

　　3．意志行為障礙我們每個人的行為都是受自己的意志所支配，如要完成某項任務必須決心克服一切困難才行。

　　三、后期
　　病者經過積極治療以后，可能有幾種不同的轉歸：一部分經治療后病況逐漸好轉而達到痊愈，愈后可以恢復其原來工作。部分病人雖經努力治療但不易完全控制癥狀，常呈反復發作。部分患者雖病況好轉但遺留淡漠、孤僻、少語、學習工作不主動等癥狀。

　　百濟藥師溫馨提醒：在精神分裂癥的充分期，臨床醫生為了治療與護理的方便，常把典型表現的病人分為四種類型。 一、單純型 青少年期緩慢起病，一般無明顯誘因，以孤僻懶散、冷淡、思維貧乏、意志缺乏為主要特征，可有片斷的幻覺妄想，早期常有頭痛、頭暈、失眠、全身無力等神經衰弱癥狀群，常易被誤診為神經衰弱。病程發展緩慢，往往短者l一2年，長者3—5年；因此早期易被誤認為性格或思想問題。如不及時診斷及治療，易逐漸遷延為慢性精神衰退。 二、青春型 行為紊亂、幼稚，常沖動打人毀物。情感不穩，無外界誘因而獨自喜怒哀樂變化無常，瞬間即轉變。思維明顯破裂，言語增多，無論唱歌或講話都是雜亂無章，可有片斷離奇的幻覺妄想。這種類型著重早期控制興奮癥狀，如發展為疾病充分期則難以控制。此型大多呈反復發作，發作多次后易趨向精神衰退。 三、緊張型 警惕有時會突然解除抑制呈興奮狀態，突然起來打人、毀物、逃跑，常歷時短暫，又可轉回木僵狀態。 四、妄想型(偏執型) 青壯年起病，起病形式緩慢，早期為敏感多疑或間伴有聽幻覺，以后逐漸發展為妄想觀念，大多以被害、關系、夸大、嫉妒、疑病或影響等妄想。

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