兒童精神分裂癥的癥狀及檢查

　　精神分裂癥是由情結的作用導致的，當情結過于有力、超出自我的可控制范圍時，種種不受控制的情結便很容易構成獨立的分裂人格。由于情結本身帶有一定的心理能量，可以干擾和阻礙意識，因此當情結過于增強時，往往導致病態，“這種病態是———廣泛而多重的分裂”。兒童精神分裂癥的患病率較成人為低。據國外報道15歲以下精神分裂癥的患病率約0.14％～0.34‰。國內文獻報道兒童精神分裂癥患病率為0.05％～0．08‰，男女比率相差不多。

　　兒童精神分裂癥癥狀

　　1．起病形式緩慢起病為多，隨年齡增長，急性起病逐漸增多。
　　2．早期癥狀：兒童精神分裂癥早期癥狀主要為情緒、行為改變、睡眠障礙、注意不集中、學習困難等，部分病例早期出現強迫觀念和強迫行為。
　　3．基本癥狀特征：
　　（l）臨床癥狀與年齡因素密切相關，年齡小者癥狀不典型、單調貧乏；青少年患者基本癥狀逐與成人相近似。
　　（2）情感障礙：大多表現孤僻、退縮、冷淡，與親人及小伙伴疏遠或無故滋長敵對情緒。無故恐懼、焦慮緊張、自發情緒波動等癥狀。
　　（3）言語和思維障礙：年小的病例常表現言語減少、緘默、刻板重復、言語含糊不清、思維內容貧乏。年長患兒可有病理性幻想，內容離奇古怪的妄想內容，并常有被害、罪惡、疑病和非血統妄想。
　　（4）感知障礙：兒童精神分裂癥感知障礙多較生動鮮明，恐怖性和形象性為特征，可有幻視、幻聽（言語性或非言語性）、幻想性幻覺以及感知綜合障礙（如認為自己變形、變丑等），尤以少年患兒為常見。
　　（5）運動和行為異常：常表現興奮不安、行為紊亂、無目的跑動，或呈懶散、無力遲鈍、呆板少動，或出現奇特的動作或姿勢，常有模仿動作或儀式性刻板動作。少數患兒表現緊張性木僵和興奮，沖動、傷人和破壞行為。
　　（6）智能活動障礙：主要見于早年起病的患兒。大多病例一般無明顯智能障礙。

　　兒童精神分裂癥檢查

　　兒童精神分裂癥診斷的主要指征如下：
　　1．癥狀標準具有精神分裂癥的基本癥狀，以思維聯想障礙、情感障礙為主要特征，并與相應年齡行為的活動表現有明顯異常和不協調，同時至少有下列癥狀之一：
　　（1）思維貧乏，聯想散漫或破裂，思維內容離奇，有病理性幻想和妄想。
　　（2）情感淡漠，孤獨退縮，興趣減少，自發情緒波動，無故哭笑或焦慮恐懼。
　　（3）意識清晰情況下，出現有感知障礙、行為紊亂、精神運動興奮、作態、違拗或遲鈍少動。
　　2．嚴重標準適應能力明顯受損，與大多數同齡正常兒童相比明顯異常，包括在家庭、學校各種場合下的人際關系、學習表現、勞動和自助能的變化和缺陷。
　　3．時間標準病程至少持續1個月。
　　4．排除腦器質性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、情感性精神障礙和發育障礙。

　　兒童精神分裂癥往往潛隱起病，緩慢進展，癥狀不典型，診斷比較困難，尤其年小的患兒，故須細致檢查和深入觀察，并須與兒童孤獨癥、精神發育遲滯、多動障礙、品行障礙以及器質性精神障礙等相鑒別，以免誤診或漏診。

TAG：兒童精神分裂癥｜精神分裂癥的癥狀