精神分裂是否能夠斷根?

    在日常的診療工作中，經(jīng)常遇到許多病人家屬提出這樣的問題：“精神分裂癥是否斷得了根。”病人家屬所說的“斷根”，意指經(jīng)治療病愈后，終身不再復(fù)發(fā)。

 

    家屬的這種顧慮是可以理解的，但是，現(xiàn)實中，精神分裂癥治愈后能不復(fù)發(fā)嗎?我們說，精神分裂癥是一種復(fù)發(fā)率較高的精神疾病。有人報導(dǎo)，精神分裂癥一生只患一次，不復(fù)發(fā)的病例很少；多次發(fā)作，在發(fā)作緩解期不能恢復(fù)到病前正常狀態(tài)的占8%；多次發(fā)作，在發(fā)作緩解期不能恢復(fù)到正常且精神損害一次比一次加重的病例占到三分之一之多。

 

    由此可見，精神分裂癥要“斷根”確實不容易。但是，要降低精神分裂癥患者的復(fù)發(fā)率，提高緩解率還是有可能的。

 

    一般來講，起病急者預(yù)緩好，緩慢、隱匿性起病的，預(yù)緩較差；起病年齡越小，預(yù)緩越差；有精神文明病家族史的病人，預(yù)緩較差，無遺傳史的病人，預(yù)緩較好；臨床癥狀中情感色彩豐富者，預(yù)后較好，情感淡漠者，預(yù)后較差；已婚、家庭融洽者，預(yù)后較好，雖已結(jié)婚但家庭關(guān)系緊張者，預(yù)后較差；獨身、分居、喪偶、離異、生活自理能力差者預(yù)后較差，雖獨居，但生活自理能力強，適應(yīng)能力強者，預(yù)后較好；工作能力較強者，較工作能力差者預(yù)后好；心理承受能力和自我調(diào)節(jié)能力強的，預(yù)后較好，反之，則差。

 

    從精神分裂癥的類型來看，緊張型和偏執(zhí)型的病人，較青春型和單純型者預(yù)后好。病程越長，越容易復(fù)發(fā)，發(fā)病的最初3年是治療的重要時期。若3年后再治療，會明顯降低，同時增加了疾病復(fù)發(fā)率。由此可見早期治療的重要。不少家屬雖已發(fā)現(xiàn)病人不正常，卻礙于面子，不去正規(guī)醫(yī)院治療，結(jié)果，轉(zhuǎn)為慢性，給治愈帶來了難度。

 

    提高，藥物是重要的但不是的措施，若結(jié)合家庭關(guān)懷和社會功能訓(xùn)練，可使不復(fù)發(fā)率提高到75%；若單獨用藥，不復(fù)發(fā)率僅為38%，只有及時治療，采取綜合性康復(fù)措施，才能提高療效，降低復(fù)發(fā)率。