新型抗精神病藥索里昂(氨磺必利)

    近15年來(lái)，以陰性癥狀為主的精神分裂癥越來(lái)越引起人們的關(guān)注。現(xiàn)已認(rèn)識(shí)到，這一類(lèi)患者部分的陰性癥狀是單純、原發(fā)的，并可能與多巴胺能功能減弱有關(guān)，故對(duì)經(jīng)典抗精神病藥物療效欠佳。因此，有必要尋找新型治療藥物。氨磺必利（amisulp ride，ASP），商品名索里昂，是由Sanofi-Synthelabo公司開(kāi)發(fā)的一種針對(duì)陰性癥狀具有顯著優(yōu)點(diǎn)的新型非經(jīng)典抗精神病藥物，系苯甲酰胺類(lèi)衍生物，化學(xué)名稱(chēng)4-氨基-氮-1-[（1-乙基-2吡咯烷）甲基]-5-乙基磺酰-2-甲氧基苯甲酰胺[ 4-amino-N -1 [（ 1-ethyl-2-pyrrolidinyl）methyl ]-5-（ethylsulfonyl）-2-methoxybenzam ide ]。分子結(jié)構(gòu)式如圖1。

索里昂與其他藥物的相互作用 
    酒精對(duì)索里昂的吸收有中度的影響，同時(shí)po乙醇和索里昂50、200mg，增加A UC1013%、1814%。在一項(xiàng)研究中，18例年輕男性在飲酒/不飲酒（乙醇018 g/k g）后30 min 單次po 索里昂50、200 mg 和安慰劑，于服藥即時(shí)和2 h 后進(jìn)行記憶、注意、認(rèn)知、技能、行為等檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)與安慰劑比較索里昂未產(chǎn)生明顯影響。提示酒精影響索里昂的吸收，但與索里昂并無(wú)藥物相互作用。 
  
    同時(shí)服用苯二氮卓類(lèi)藥物勞拉西泮（lorazepam）2 mg 和索里昂50、200 mg，不影響兩種藥物的血漿濃度，提示兩種藥物無(wú)相互作用。
 
對(duì)索里昂衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià) 
    有研究者針對(duì)長(zhǎng)期使用索里昂和HAL（作為建議用藥）治療精神分裂癥的問(wèn)題，用最小成本法進(jìn)行了衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。160 例門(mén)診精神分裂癥患者隨機(jī)入選，隨訪(fǎng)≥6 mo，發(fā)現(xiàn)服用索里昂的患者較HAL組每年復(fù)發(fā)時(shí)間顯著減少，并因?yàn)樽≡浩诘目s短而使直接成本顯著節(jié)省。根據(jù)疾病嚴(yán)重程度對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行再處理后，顯著差異依然存在。這一結(jié)果有力地證明了索里昂在臨床應(yīng)用中具有的突出效能。 
 
索里昂劑型與用法 
    索里昂有50 和200 mg 兩種劑型，推薦劑量為：治療陽(yáng)性癥狀400~800 mg/d，治療陰性癥狀100mg/d，治療抑郁癥50 mg/ d。bid po。

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