安拿芬尼-----氯米帕明，快速緩解強(qiáng)迫癥、抑郁癥

    氯米帕明由瑞土諾華公司銷售，1989年12月獲得FDA批準(zhǔn)上市，1993年9月我國衛(wèi)生部批準(zhǔn)北京諾華制藥的氯米帕明在國內(nèi)上市，商品名為安拿芬尼。安拿芬尼（氯米怕明）具有安全可靠、作用迅速，同時(shí)還兼?zhèn)淇菇箲]與鎮(zhèn)靜等特點(diǎn)，為三環(huán)類抗抑郁藥，能改善抑郁綜合癥的各種表現(xiàn)，特別是對(duì)缺乏動(dòng)力，情緒低落，及持續(xù)存在的焦慮也有較好的治療效果。安拿芬尼通常在治療第一周便產(chǎn)生療效。

    安拿芬尼主要作用在于阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，對(duì)5-羥色胺的再攝取的阻斷作用更強(qiáng)，而產(chǎn)生抗抑郁作用，且具有廣譜的藥理學(xué)作用，包括α1-抗腎上腺素、抗膽堿能、抗組織胺和抗5-羥色胺能（5-HT-受體阻滯）等作用。安拿芬尼具有廣譜的藥理作用，能改善抑郁綜合征的各種表現(xiàn)，特別是缺乏動(dòng)力，情緒低落，同時(shí)對(duì)持續(xù)存在的焦慮也有作用。安拿芬尼藥理作用還包括α1抗腎上腺素、抗膽堿能（初期副作用）、抗組胺和抗5-羥色胺能（5-HT-受體阻滯）等作用。

安拿芬尼（氯米帕明）臨床治療強(qiáng)迫癥用法用量

    根據(jù)不同的個(gè)體及患者和適應(yīng)情況確定給藥劑量和給藥方式，原則上應(yīng)盡可能用最小劑量達(dá)到最佳療效，且慎重地增加劑量，特別是在治療老年及青少年患者時(shí)，因?yàn)樗麄儽戎心昊颊叻磻?yīng)明顯。在使用安拿芬尼（氯米帕明）治療期間，應(yīng)嚴(yán)密地監(jiān)視患者的療效及藥物耐受性。

    治療初期安拿芬尼劑量：每次一片，每日2-3次，以后的劑量視患者對(duì)藥物的耐受性逐漸增加，如在治療第一周每隔二、三天增加25毫克，直到每日4-6片。在病情嚴(yán)重時(shí)，每日最大劑量可增加到250mg。一旦病情顯著改善，則將劑量調(diào)整到維持量，即平均每日25mg片劑2-4片。 
   

安拿芬尼（氯米帕明）治療強(qiáng)迫癥療效
    安拿芬尼（氯米帕明）用于治療各種病因和癥狀表現(xiàn)的抑郁狀態(tài)：內(nèi)源性、反應(yīng)性、神經(jīng)癥性、器質(zhì)性、隱匿性及更年期性抑郁與精神分裂癥和人格障礙伴隨的抑郁。

    由于早老、衰老、慢性疼痛狀態(tài)、慢性軀體疾病引起的抑郁綜合癥；反應(yīng)性、神經(jīng)癥性及精神病性的抑郁心境障礙，包括其相應(yīng)的軀體表現(xiàn)，也見于兒童患者及強(qiáng)迫綜合癥。
  
安拿芬尼的其它適應(yīng)癥：恐怖癥和驚恐發(fā)作，伴有發(fā)作性睡病的猝倒癥，慢性疼痛狀態(tài)。夜間遺尿（5歲以上，且應(yīng)首先排除可能的器質(zhì)性病因）。

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