使用彼邁樂有什么要注意的

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　　彼邁樂是一種不錯的精神病類藥物。彼邁樂又稱鹽酸舍曲林片，可以治療抑郁癥和強迫癥，包括伴隨焦慮，有或無躁狂史的抑郁癥、抑郁性疾病的相關癥狀。在使用彼邁樂時有什么是患者應該注意的呢？

　　與國內目前治療強迫癥的藥物氯丙咪嗪相比，彼邁樂能克服其抑制神經遞質回收的專一性較差、副反應多，劑量大，耐受性差等缺點，是這一領域的換代新產品。此外，鹽酸舍曲林片還是第一個獲準用于治療兒童青少年情感障礙的SSRI。

　　彼邁樂要首先通過肝臟代謝，血漿中的主要代謝產物N-去甲基舍曲林的藥理活性在體外明顯低于鹽酸舍曲林片，約為彼邁樂的1/20，沒有證據表明其在抗抑郁模型體內有藥理活性，它的半衰期是62-104小時。彼邁樂和N-去甲基舍曲林的最終代謝產物從糞便和尿中等量排泄，只有少量(<0.2%彼邁樂以原形從尿中排出。食物對彼邁樂的生物利用度無明顯影響。

　　服用彼邁樂可有胃腸道不適，如惡心、厭食、腹瀉等。亦可出現頭痛、不安、無力、嗜睡、失眠、頭暈或震顫等。少見不良反應有過敏性皮疹及性功能減退。大劑量時可能誘發癲癇。突然停藥可有撤藥綜合癥，如失眠、焦慮、惡心、出汗、震顫、眩暈或感覺異常等。

　　彼邁樂的注意事項有：
　　1.閉角型青光眼、癲癇病、嚴重心臟病患者慎用。
　　2.肝腎功能不全者慎用或減少用量。
　　3.出現轉向躁狂發作傾向時應立即停藥。
　　4.用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。

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