臨床應(yīng)用萬艾可聯(lián)合鹽酸舍曲林治療早泄

來源：生殖與避孕2008年第28卷第11期作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2010/7/29 12:10:00

早泄(premature ejaculation，PE)是最常見的男性性功能障礙之一，是指射精發(fā)生在陰莖進(jìn)入陰道之前，或進(jìn)入陰道中時(shí)間較短，在女性尚未達(dá)到性高潮，提早射精而出現(xiàn)的性交不和諧障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，臨床上單一用藥沒有滿意的療效。臨床可以治療早泄的藥物有鹽酸舍曲林是5羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑(SSRI)類藥物；而西地那非（商品名：萬艾可）是高選擇性5型磷酸二酯酶抑制劑，廣泛應(yīng)用于勃起功能障礙(ED)�，F(xiàn)有研究在臨床實(shí)驗(yàn)中比較鹽酸舍曲林單獨(dú)應(yīng)用與聯(lián)合西地那非治療早泄患者的臨床療效與安全性。

研究中選取60例診斷為早泄的患者。隨機(jī)分成A組(n=30)：服用鹽酸舍曲林50 mg／d；B組=30)：服用鹽酸舍曲林同A組，同時(shí)每次性生活前服用西地那非25-100 mg；8周為1個(gè)療程。

在使用一個(gè)療程后，二組患者性生活質(zhì)量都有明顯提高。A組IELT與治療前比較，平均延長了1 min，治療前后差異有顯著性(P<0.05)；B組IELT與治療前比較，平均延長了2.5 min，治療后基本達(dá)到了治療前的3倍，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；B組有效率顯著高于A組。

目前治療PE主要的方法有：行為治療、局部麻醉、抗抑郁藥、選擇性5-HT再攝取抑制劑、中藥等。然而，至今尚無一種滿意的PE治療方法。

本文采用IELT、CIPE-5作為觀察指標(biāo)，結(jié)果顯示聯(lián)合應(yīng)用鹽酸舍曲林與西地那非取得了比單一應(yīng)用鹽酸舍曲林更好的療效，從延長時(shí)間和增加刺激強(qiáng)度兩方面提高了配偶性生活的滿意程度和“性”趣，同時(shí)也提高了患者性生活信心，降低了焦慮程度。由于本研究病例有限，聯(lián)合應(yīng)用鹽酸舍曲林與西地那非治療早泄臨床療效及停藥后的遠(yuǎn)期療效有待進(jìn)一步雙盲、多中心觀察。

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