臨床應用萬艾可聯合鹽酸舍曲林治療早泄

來源：生殖與避孕2008年第28卷第11期作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/7/29 12:10:00

早泄(premature ejaculation，PE)是最常見的男性性功能障礙之一，是指射精發生在陰莖進入陰道之前，或進入陰道中時間較短，在女性尚未達到性高潮，提早射精而出現的性交不和諧障礙，嚴重影響患者的生活質量，臨床上單一用藥沒有滿意的療效。臨床可以治療早泄的藥物有鹽酸舍曲林是5羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑(SSRI)類藥物；而西地那非（商品名：萬艾可）是高選擇性5型磷酸二酯酶抑制劑，廣泛應用于勃起功能障礙(ED)。現有研究在臨床實驗中比較鹽酸舍曲林單獨應用與聯合西地那非治療早泄患者的臨床療效與安全性。

研究中選取60例診斷為早泄的患者。隨機分成A組(n=30)：服用鹽酸舍曲林50 mg／d；B組=30)：服用鹽酸舍曲林同A組，同時每次性生活前服用西地那非25-100 mg；8周為1個療程。

在使用一個療程后，二組患者性生活質量都有明顯提高。A組IELT與治療前比較，平均延長了1 min，治療前后差異有顯著性(P<0.05)；B組IELT與治療前比較，平均延長了2.5 min，治療后基本達到了治療前的3倍，治療前后差異有統計學意義(P<0.05)；B組有效率顯著高于A組。

目前治療PE主要的方法有：行為治療、局部麻醉、抗抑郁藥、選擇性5-HT再攝取抑制劑、中藥等。然而，至今尚無一種滿意的PE治療方法。

本文采用IELT、CIPE-5作為觀察指標，結果顯示聯合應用鹽酸舍曲林與西地那非取得了比單一應用鹽酸舍曲林更好的療效，從延長時間和增加刺激強度兩方面提高了配偶性生活的滿意程度和“性”趣，同時也提高了患者性生活信心，降低了焦慮程度。由于本研究病例有限，聯合應用鹽酸舍曲林與西地那非治療早泄臨床療效及停藥后的遠期療效有待進一步雙盲、多中心觀察。

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