美國制藥巨頭輝瑞(Pfizer)近日宣布,美國食品和藥物管理局(FDA)腫瘤藥物顧問委員會(ODAC)以6票贊成1票反對的結(jié)果認為來自III期臨床研究ALFA-0701的數(shù)據(jù)證明了靶向抗癌藥Mylotarg(gemtuzumab ozogamicin)聯(lián)合化療用于治療新診CD33陽性急性髓性白血病(AML)具有有利的風險收益比。FDA顧問委員會的作用是向FDA提供關于藥品審查方面的建議。FDA預計將在2017年9月作出是否批準Mylotarg的決定。
輝瑞全球產(chǎn)品開發(fā)腫瘤學首席開發(fā)官Mace Rothenberg表示,我們對委員會的積極建議感到非常高興,這將使我們距離為新診AML患者群體來自重要的治療方案更近了一步。我們期待著在接下來的監(jiān)管過程中與FDA展開密切的合作。
ODAC的討論是基于目前FDA正在審查的生物制品許可申請(BLA)。該BLA納入了一項研究員領導的隨機開放標III期研究(ALFA-0701)和來自5個隨機III期研究超過3000例患者的個體患者數(shù)據(jù)薈萃分析。這些研究涵蓋了跨度長達10年的研究,涉及超過4300例患者。
Mylotarg是一種實驗性抗體藥物偶聯(lián)物(ADC),由細胞毒性制劑卡奇霉素(calicheamicin)和靶向CD33的一種單克隆抗體偶聯(lián)而成。CD33是一種抗原蛋白,表達于超過90%的AML患者的成髓細胞(myeloblast)的表面。當Mylotarg結(jié)合至細胞表面的CD33抗原時被吸收進入細胞內(nèi),釋放出卡奇霉素導致細胞死亡。
Mylotarg最初于2000年通過FDA的加速審評程序獲批,作為一種單藥療法用于已經(jīng)歷首次復發(fā)并且年齡在60歲及以上的CD33陽性AML患者。在2010年,由于該藥在一項驗證性III期臨床研究(SWOG S0106)種未表現(xiàn)出臨床獲益,同時該藥治療組因治療相關毒性導致的死亡率顯著升高,輝瑞自愿將Mylotarg撤出市場。
盡管ODAC已討論了Mylotarg用于新診CD33陽性AML,但輝瑞目前正在尋求美國FDA批準Mylotarg用于2個適應癥:(1)聯(lián)合標準化療,用于既往未接受治療(初治)CD33陽性AML患者;(2)作為一種單藥療法用于已經(jīng)歷首次復發(fā)且年齡在60歲及以上同時被認為不適合其他細胞毒化療方案的CD33陽性AML患者。
目前,Mylotarg已在日本上市,用于被認為不適合其他細胞毒化療的復發(fā)性或難治性CD33陽性AML患者。
急性髓性白血病(AML)是成人群體中最常見類型的急性白血病,約占全部急性白血病病例的80%。在美國,據(jù)估計2017年將有大約2.138例患者被診斷患有AML。近年來,盡管在探索白血病科學機制和治療方面已獲得喜人的進展,但延長AML患者生存方面進步微乎其微,僅有四分之一的AML患者生存時間能超過5年。(來源生物谷)
原文出處FDA ADVISORY COMMITTEE VOTES IN FAVOR OF PFIZER’S MYLOTARG (GEMTUZUMAB OZOGAMICIN) FOR ACUTE MYELOID LEUKEMIA