Neurology：新藥物可治療糖尿病引發(fā)的神經(jīng)痛

　　糖尿病的并發(fā)癥很多，糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的多種病變的總稱(chēng)，是糖尿病患者常見(jiàn)、復(fù)雜和嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。疼痛呈刺痛、灼痛、鉆鑿?fù)矗�似乎在骨髓深部作痛，有時(shí)劇疼像截肢痛呈晝輕夜重。糖尿病周?chē)�神�?jīng)痛不但疼痛難忍，而且還常常導(dǎo)致失眠、抑郁、焦慮等。

　　美國(guó)聯(lián)邦健康機(jī)構(gòu)最近發(fā)現(xiàn)一些特定的抗抑郁藥與抗癲癇藥物能夠有效緩解糖尿病引發(fā)的神經(jīng)疼痛。相關(guān)結(jié)果發(fā)表在最近一期的《neurology》雜志上。

　　美國(guó)疾控中心稱(chēng)美國(guó)境內(nèi)有9%的人患有糖尿病，而其中有50%的人或多或少都患有各種各樣的外周神經(jīng)疼痛。高血糖往往會(huì)造成神經(jīng)的損傷，盡管其中一些癥狀不明顯。常見(jiàn)癥狀包括神經(jīng)疼痛、麻木以及腿腳刺痛。患糖尿病的時(shí)間越長(zhǎng)，神經(jīng)疼痛的風(fēng)險(xiǎn)也就越高。而嚴(yán)重的神經(jīng)疼痛則會(huì)有面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn)。

　　這篇系統(tǒng)性的綜述根據(jù)多個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯啃栽囼?yàn)進(jìn)行分析匯總得到了最終的結(jié)論。研究者們查閱的研究總共達(dá)到了106項(xiàng)。

　　結(jié)果顯示，抗抑郁藥如度洛西汀等能夠作為5-羥色胺以及去甲腎上腺素的再攝取抑制劑，這對(duì)于降低神經(jīng)疼痛具有十分明顯的效果。此外，他們找到一些證據(jù)表明抗癲癇藥物如普瑞巴林等以及鴉片等抗抑郁藥物也能夠有效地降低疼痛。

　　作者注意到，長(zhǎng)期地使用鴉片藥物并不利于慢性疼痛的緩解，這是因?yàn)椴�沒(méi)有證據(jù)表明鴉片等藥物具有長(zhǎng)期的緩解疼痛的作用的相關(guān)證據(jù)，而且還會(huì)有上癮的風(fēng)險(xiǎn)。

　　另外，雖然普瑞巴林與加巴噴丁的作用機(jī)制相似，臨床也經(jīng)常相互轉(zhuǎn)換使用，但該文章指出加巴噴丁在治療神經(jīng)疼痛方面并不如前者有效。

　　作者希望這一結(jié)果能夠?qū)︶t(yī)生以及患者在神經(jīng)疼痛方面的治療起到一定的幫助。（來(lái)源：生物谷）

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