近日，開封眼病醫(yī)院副主任醫(yī)師孟凡毅談及吸煙對(duì)眼的危害時(shí)說(shuō)，吸煙是目前一種全世界流行的不良生活習(xí)慣，是多種心、腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，同樣也對(duì)眼部各組織產(chǎn)生不同程度的損害。

　　眼表面疾病。結(jié)膜黏膜對(duì)有害氣體非常敏感，不論是主動(dòng)吸煙者還是被動(dòng)吸煙者，均存在不同程度的眼部刺激癥狀，如結(jié)膜充血、淚液分泌增多等。長(zhǎng)期暴露于煙環(huán)境中如卷煙廠，可使結(jié)膜上皮化。

　　白內(nèi)障

　　白內(nèi)障是當(dāng)今世界上最主要的致盲性和致殘性眼病，目前全世界約有1500萬(wàn)人因白內(nèi)障致盲。國(guó)外多項(xiàng)研究表明，吸煙主要與核性白內(nèi)障、后囊下白內(nèi)障有關(guān)，還發(fā)現(xiàn)吸煙斗者的危險(xiǎn)性高于吸雪茄和紙煙者。吸煙導(dǎo)致白內(nèi)障的可能機(jī)制為煙中的脂質(zhì)過(guò)氧化物對(duì)晶狀體的損害。同時(shí)，煙霧中重金屬物質(zhì)在晶狀體內(nèi)的富集，也造成了對(duì)晶狀體的損害。由于吸煙與白內(nèi)障的關(guān)系已肯定，停止吸煙有利于規(guī)避白內(nèi)障風(fēng)險(xiǎn)。

　　視網(wǎng)膜疾病

　　尼古丁進(jìn)入體內(nèi)后，可興奮交感神經(jīng)節(jié)和腎上腺，使血中兒茶酚胺水平上升，進(jìn)而可明顯加快心率和血管收縮，使血流速度加快。尼古丁還可刺激血管緊張素Ⅱ水平升高，使血管收縮，致使外周血管阻力增加。

　　體外試驗(yàn)已證明小濃度的尼古丁即可興奮交感神經(jīng)和刺激腎上腺分泌兒茶酚胺。應(yīng)用彩色多普勒技術(shù)分別測(cè)定健康吸煙者和非吸煙者的眼部血管的收縮期血流速度、舒張末期血流速度和阻力系數(shù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)吸煙者血流速度明顯快于非吸煙者，血管阻力系數(shù)未見明顯差異，這一改變?cè)谘蹌?dòng)脈和睫狀后長(zhǎng)動(dòng)脈更為明顯。

　　應(yīng)用多普勒血流儀測(cè)定吸煙者和非吸煙者在吸入純氧前后的視網(wǎng)膜血流情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在吸入純氧后可使非吸煙者視網(wǎng)膜血流減少33%，視乳頭血流減少37%，并可使動(dòng)脈壓下降6%。而吸煙者的視網(wǎng)膜血流減少10%，視乳頭血流減少13%，吸氧后動(dòng)脈壓無(wú)明顯變化。表明吸煙者對(duì)氧濃度變化的反應(yīng)不明顯，吸煙使毛細(xì)血管的調(diào)節(jié)能力發(fā)生變化。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是目前世界上主要的致盲性眼病，其影響因素眾多，迄今尚無(wú)有效的治療方法，研究表明吸煙也與其發(fā)病相關(guān)。通過(guò)對(duì)糖尿病患者的觀察，發(fā)現(xiàn)吸煙使視網(wǎng)膜血流明顯減少，同時(shí)對(duì)吸氧的自主調(diào)節(jié)能力下降，加重了視網(wǎng)膜組織的缺血和缺氧。這是由于煙草中另一主要成分--一氧化碳與血中的血紅蛋白有極高的親和力，減少了血液的攜氧量，進(jìn)而加重糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展，因而有必要建議糖尿病患者停止吸煙。

　　綜上所述，孟凡毅認(rèn)為吸煙是一種對(duì)人類健康有嚴(yán)重危害的、可預(yù)防的不良危險(xiǎn)因素，煙草中所含的多種有害成分對(duì)心、肺、腦血管產(chǎn)生損害。在眼部，吸煙主要與老年性白內(nèi)障、年齡相關(guān)性黃斑性密切相關(guān)，還與視網(wǎng)膜缺血性疾病、前部缺血性視神經(jīng)病變和煙酒中毒性弱視以及Graves眼病等有關(guān)。吸煙不僅危害自身健康，而且還危害周圍人群和下一代的健康。（來(lái)源：醫(yī)脈通）

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