糖尿病性視網膜病變如何未病先防

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2011/6/18 10:14:00

    糖尿病性視網膜病變在糖尿病并發癥中最常見,而且是早期看到的重要病理改變。視網膜血管是全身唯一可以直接觀察到的血管,通過對視網膜血管的觀察,有助于其他微血管病變的早期診斷。在體檢中查眼底發現糖尿病性視網膜病變而診斷出糖尿病的約占發病總數的30%;而在確診糖尿病后，病程在5年以下者眼底改變為38%，病程5～10年者糖尿病視網膜病變發生率大約55%，病程10年以上者發生率增高至69%~90%。可見無論有無糖尿病，都要及時了解自己的眼底血管是否出現了變化。

    糖尿病視網膜病變的發病機理是由于長期高血糖侵害，造成視網膜毛細血管基底膜增厚、血管腔狹窄、血流滯緩和微循環障礙，引起視網膜組織缺血、缺氧;同時毛細血管變脆，微血管瘤出現，血管壁通透性增加，出現點、片狀或絮狀出血、滲出。此時會出現視物模糊、重影、眼漲、疼痛、視野縮小、視力減退等，如果得不到及時治療，就會進一步引起玻璃體出血、視網膜增殖性病變，進而發生視網膜脫離、繼發性青光眼等，最終導致失明。

    糖尿病眼病的早期預防措施

    1.合理有效控制血糖。

    2.控制血壓、血脂，戒煙酒。

    3.定期進行眼科檢查：視力、散瞳查眼底，眼底熒光造影等。

    4.感到視力下降，視物變形，眼前黑影，眼睛脹痛等不適時及時到眼科就診。

    患者應定期進行眼科檢查

    糖尿病被確診時，立即行眼部檢查;無視網膜病變者，每年檢查1次或至少不少于2年1次;糖尿病妊娠，每三個月檢查1次。

    如果檢查發現出現糖尿病視網膜病變的患者，輕度非增殖性糖尿病視網膜病變沒有黃斑水腫者，每3～6個月檢查1次;輕度黃斑水腫者，每2～4個月檢查1次;中到重度患者，每1～2個月檢查1次;增殖性糖尿病視網膜病變或黃斑水腫，考慮行激光聯合中藥治療。

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