沃麗汀(卵磷脂絡(luò)合碘)治療視網(wǎng)膜病變

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2010/10/13 5:22:00

為評(píng)價(jià)沃麗汀(卵磷脂絡(luò)合碘)治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的療效及安全性，于2004年10月至2005年4月選取61例中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的患者，隨機(jī)分為2組，治療組31例，口服沃麗汀(Jolethin，卵磷脂絡(luò)合碘，日本第一藥品產(chǎn)業(yè)株式會(huì)社出品)，連續(xù)40～100天，并輔以B族維生素；對(duì)照組30例，只用B族維生素，隨訪30～90天，觀察兩組患者眼底病情變化，并行熒光眼底血管造影檢查，比較治療的效果。

    結(jié)果顯示，治療組患者病情改善明顯，視力提高0.05～0.6，平均0.28；對(duì)照組，視力提高0.02～0.1，平均0.06。治療組治愈率和有效率與對(duì)照組比較，差異有顯著性意義( 0.05)。

    中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變作為一種常見的眼底病變，多見于20-45歲的青壯年，目前其病因和發(fā)病機(jī)理目前尚不完全清楚，可能與視網(wǎng)膜色素上皮的屏障功能破壞和脈絡(luò)膜血管的異常灌注有關(guān)。FFA檢查對(duì)本病的診斷和治療有重要的意義，對(duì)造影發(fā)現(xiàn)有明確滲漏點(diǎn)且位于中心凹旁250μm以外的患者，進(jìn)行直接激光光凝治療效果很好，但對(duì)于其它類型的中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，如滲漏點(diǎn)位置不明確或位于中心凹旁250μm以內(nèi)，則不宜用激光光凝治療，此類患者應(yīng)以藥物治療為主。碘劑是常用的藥物治療方法，可以促進(jìn)眼部組織的新陳代謝，促進(jìn)視網(wǎng)膜下的液體排出，有利于視網(wǎng)膜色素上皮功能的恢復(fù)。但大多數(shù)口服碘劑為無機(jī)碘，如碘化鉀等，所含有的碘為游離碘離子，除易于引起過敏反應(yīng)外，還會(huì)導(dǎo)致皮疹、口腔疾患或，胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)；而安妥碘為注射制劑，使用不便，且難以連續(xù)使用，而本病往往為慢性病程，需較長期用藥，因而限制臨床應(yīng)用。

    其實(shí)早在1955年，日本柳金太郎發(fā)明了一種新型的碘化合物，由不飽和脂肪酸與碘絡(luò)合，在體內(nèi)可穩(wěn)定釋放微量的碘，取代了傳統(tǒng)的碘制劑，逐漸被內(nèi)科、兒科等所廣泛使用。臨床使用數(shù)十年來各種資料均顯示，沃麗汀(卵磷脂絡(luò)合碘)安全可靠，幾乎沒有傳統(tǒng)碘劑常發(fā)生的毒副作用；并有實(shí)驗(yàn)證實(shí)，沃麗汀(卵磷脂絡(luò)合碘)可促進(jìn)視網(wǎng)膜的新陳代謝，視網(wǎng)膜電圖提示視網(wǎng)膜功能因此有所改善同。

    本研究針對(duì)臨床上常見而又難于處理的不宜進(jìn)行光凝治療的中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變患者，采用沃麗汀(卵磷脂絡(luò)合碘)治療，取得了明顯的治療效果，而且沒有發(fā)現(xiàn)其毒副作用。

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