促紅素可引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變的血管生成

  一項新研究顯示，促紅細(xì)胞生成素是增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜血管生成的獨立促發(fā)因素。提示促紅細(xì)胞生成素阻斷劑可能有效地治療這種常見眼病。

已經(jīng)證明血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)是視網(wǎng)膜血管生成的主要介質(zhì)。但是，單純抑制VEGF不能防止視網(wǎng)膜血管新生，提示其它因子也起作用。已知促紅細(xì)胞生成素有促血管生成的作用，但其對眼血管生成的作用還不清楚。

為了進(jìn)一步的研究，日本京都大學(xué)的Hitoshi Takagi博士及其同事測定了73例增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者和71例非糖尿病眼病患者玻璃體液樣本的促紅細(xì)胞生成素和VEGF水平。他們的發(fā)現(xiàn)發(fā)表于8月25日的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（N Engl J Med 2005;353:782-792,839-841）上。

研究人員指出，糖尿病組玻璃體液促紅細(xì)胞生成素和VEGF水平顯著高于非糖尿病組(p < 0.001)。多變量分析顯示促紅細(xì)胞生成素和VEGF與增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變獨立相關(guān)。在小鼠模型中，缺血的視網(wǎng)膜促紅細(xì)胞生成素和VEGF表達(dá)增加。促紅細(xì)胞生成素抑制可阻斷小鼠視網(wǎng)膜血管新生，減輕糖尿病視網(wǎng)膜病變患者玻璃體內(nèi)皮細(xì)胞增生。

哈佛醫(yī)學(xué)院的Lloyd Paul Aiello醫(yī)生在相關(guān)的評論中指出，這些有關(guān)促紅細(xì)胞生成素的發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)，糖尿病患者的眼病治療不應(yīng)該只考慮VEGF ，還應(yīng)重視在視力變差過程中起作用的其它因子。

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