葡萄膜炎最理想的治療方法是病因治療，但因病因診斷困難，現(xiàn)常采用非特異性治療，通常為局部治療與全身治療及中醫(yī)療法相結(jié)合。

 

    局部治療對(duì)前葡萄膜炎尤為重要，常用療法為：

    （1）散瞳：應(yīng)用散瞳和睫狀肌麻痹劑，解除瞳孔擴(kuò)約肌和睫狀肌痙攣，使眼休息和止痛，減少睫狀肌對(duì)睫狀血管的壓迫，改善局部血循環(huán)，降低血管的通透性，減少滲出，使瞳孔開大，防止虹膜后粘連，或及時(shí)拉開后粘連，保持瞳孔的活動(dòng)性。常用藥物有阿托品、后馬托品、新福林、托品卡胺等。為充分散瞳、拉開虹膜后粘連，可結(jié)膜下注射混合散瞳劑，如1％阿托品、4％可卡因和0.1％腎上腺的混合劑或0.5％新福林、0.4％后馬托品和1％普魯卡因的等量混合劑，每次0.1—0.2ml,注射于靠近虹膜后新粘連部位的角膜緣附近的結(jié)膜下。

 

    （2）局部應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素：有滴眼與注射用藥。①滴眼劑：主要用于前葡萄膜炎。常用有0.5％醋酸可的松液，0.025％地塞米松液，0.1％艾氟龍液，點(diǎn)必舒（0.3％妥布霉素、0.1％地塞米松），和四環(huán)素可的松眼膏。②結(jié)膜下注射：用于嚴(yán)重的前節(jié)炎癥。如強(qiáng)的松或強(qiáng)的松龍每次0.3-0.5ml（25mg/ml）可每周注射1次，因吸收慢，注射1次可保持2-3周的效果；急性病人也可用地塞米松每次2.5mg-5mg,每1-2日注射1次。③眼球周圍注射：用于全葡萄膜炎或后節(jié)炎癥。為全身用藥的輔助療法或慢性炎癥不能長(zhǎng)期服藥者，可間斷做眼球周圍注射，常用強(qiáng)的松或強(qiáng)的松龍每次0.5-1.0ml,每周或隔周注射1次；急重病例，則用地塞米松2.5～5mg每日或隔日注射1次。④地塞米松離子透入法：可用于治療眼前節(jié)炎癥。

 

    （3）局部非甾體類抗炎藥：能抑制前列腺素的合成，緩解炎癥。常用于不能使用皮質(zhì)激素的單皰病毒性角膜虹膜炎。常用佳貝眼液、歐可芬眼液等。

 

    （4）熱敷：有濕熱敷、干熱敷、蠟療以及超短波透熱等，能擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)，清除毒素和炎癥產(chǎn)物，從而減輕炎癥反應(yīng)，并有止痛作用。

 

    全身治療:常用激素類、非激素消炎類、免疫制劑等藥物及相應(yīng)方法。

 

    （1）皮質(zhì)激素：是治療葡萄膜炎最有效的方法，主要利用其抗炎、抗過敏和免疫抑制作用。適應(yīng)癥：局部治療無效的嚴(yán)重前葡萄膜炎、后和全葡萄膜炎。要注意有無全身用藥禁忌癥，小兒和老人要慎用。用藥方法：要根據(jù)炎癥程度和發(fā)病急緩以及病人全身情況決定藥量，盡量采用短期應(yīng)用，但對(duì)嚴(yán)重病例要早用，用量要足，以便及時(shí)控制炎癥，大量皮質(zhì)激素治療在2周以上者不要突然停藥，以防反跳，必須根據(jù)病情逐漸減量，決定最小的維持量，長(zhǎng)期用藥者必須用中效的強(qiáng)的松，不能用長(zhǎng)效的地塞米松。一般對(duì)嚴(yán)重的葡萄膜炎，可先采用地塞米松每日5-10mg靜脈點(diǎn)滴，5-7天以后改為相應(yīng)劑量的強(qiáng)的松每日早晨口服，根據(jù)病情逐漸減量，減至每日20-30mg以下改為隔日給藥，然后根據(jù)病情減至維持量。

 

    （2）非激素類消炎藥：是對(duì)某些化學(xué)炎癥介質(zhì)如組織胺、激肽和前列腺素等的拮抗劑，可緩解炎癥代謝物質(zhì)的作用。常用藥物有阿斯匹林0.3-0.6g、消炎痛25mg每日2-3次，布洛芬200mg、保泰松0.1mg每日3次等。

 

    （3）免疫抑制劑：能抑制免疫細(xì)胞和抗體產(chǎn)生。本劑毒性很大，可產(chǎn)生嚴(yán)重的付作用，必須慎用，僅用于皮質(zhì)激素治療無效、病情嚴(yán)重有失明危險(xiǎn)、并能追蹤觀察者。使用時(shí)應(yīng)每周檢測(cè)白細(xì)胞和血小板，如嚴(yán)重下降當(dāng)考慮停藥。常用藥物有環(huán)磷酰胺、瘤可寧、硫唑嘌呤、環(huán)胞霉素A、秋水仙鹼等。

 

    （4）免疫增強(qiáng)劑：是通過非特異性活化單核巨噬細(xì)胞或激活促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖，從而提高機(jī)體免疫應(yīng)答水平，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。用于免疫缺陷性疾病或免疫功能低下者的補(bǔ)充治療；有時(shí)用于久用免疫抑制劑者。常用藥有左旋米唑、轉(zhuǎn)移因子、血漿置換療法等。

 

    （5）病因治療：這是最理想的治療，應(yīng)根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)以及有關(guān)的化驗(yàn)、x線等檢查以確定病因和疾病性質(zhì)，進(jìn)行更有效的治療。

 

    中醫(yī)中藥治療：按辨證施治的原則進(jìn)行治療。肝膽實(shí)熱予清熱瀉火，龍膽瀉肝湯加減；濕熱蘊(yùn)積予清熱除濕，三仁湯加減；陰虛火旺予滋陰降火，知柏地黃湯加減。