瑞士制藥巨頭諾華（Novartis）眼科藥物Lucentis（ranibizumab，雷珠單抗）近日在歐盟監管方面傳來喜訊。歐盟委員會（EC）已批準Lucentis的新適應癥，用于治療除新生血管性年齡相關性黃斑變性（nAMD，即濕性年齡相關性黃斑變性[wet-AMD]）或繼發于病理性近視（PM）以外的其他病因相關的脈絡膜新生血管（CNV）所致的視力損害。此次批準，使Lucentis成為歐盟首個也是唯一一個獲批治療該適應癥的視網膜治療藥物，同時也是唯一一個可用于治療廣泛的脈絡膜新生血管（CNV）疾病的藥物。

　　Lucentis是諾華年銷售額達40億美元的重磅眼科藥物，此次批準也是Lucentis在歐洲市場獲批的第6個適應癥。之前，Lucentis已獲批的適應癥包括：濕性年齡相關性黃斑變性（wet-AMD），病理性近視（PM）繼發脈絡膜新生血管（CNV）、糖尿病性黃斑水腫（DME）、視網膜分枝靜脈阻塞（BRVO）、網膜中央靜脈阻塞（CRVO）導致的視力損害。

　　來自MINERVA研究的數據顯示，Lucentis治療2個月時患者視敏度（visual acuity）即顯著提高了10個字母，并且療效能夠維持一年。同時，Lucentis的療效與潛在的病因無關。該研究中，Lucentis的安全性與以往研究保持一致，未觀察到新的安全性信號。

　　脈絡膜新生血管（choroidal neovascularization，CNV）是來自脈絡膜血管的病理性新生血管侵入視網膜下腔形成。CNV最常見于新生血管性年齡相關性黃斑變性（nAMD）和病理性近視（PM），也可發生于其他許多眼底疾病，包括葡萄膜炎（uveitis）、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、血管樣條紋癥、創傷、視網膜或黃斑營養不良，或者無明顯病因（特發性脈絡膜新生血管，idiopathic CNV）。CNV病情進展迅速，可引起視網膜出血和滲出，繼而可形成瘢痕，造成黃斑部損傷，嚴重影響中心視力，導致視力損害，包括視覺畸變、顏色干擾、視覺部分喪失或視野出現盲點。CNV的發生機制尚未完全清楚，任何原因引起血管生成因子相對或絕對增多都會導致新生血管生成。

　　Lucentis是一種人源化的治療性抗體片段，旨在阻斷所有生物活性形式的血管內皮細胞生長因子A（VEGF-A），該因子的水平在濕性AMD和其他多種眼科疾病（如糖尿病性黃斑水腫（DME）、視網膜靜脈阻塞（RVO））中升高。Lucentis于2006年上市，由羅氏（Roche）旗下基因泰克（Genentech）和諾華合作開發，羅氏擁有Lucentis在美國的商業化權利，諾華則擁有該藥在美國以外國家和地區的獨家權利。（來源：生物谷）

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