白內障患者合并糖尿病的情況很普遍,估計占綜合性醫院眼科住院白內障患者的1/3,糖尿病患者的白內障手術要注意眼底病變的檢查,因為在合并糖尿病性視網膜病變的患者,白內障手術可能會導致眼底病變的進展,臨床上常見到一些糖尿病患者白內障手術后出現嚴重的糖尿病性視網膜病變,甚至虹膜新生血管、繼發性青光眼的情況,這就是因為白內障手術之前沒有詳細檢查眼底,或者即使發現了糖尿病性的視網膜病變,但沒有引起足夠的重視,未予以治療。
對白內障合并有糖尿病的患者,其治療的方案有別于普通的白內障患者,在術前要對眼底的情況進行詳細全面的檢查和評估,對發現有糖尿病性視網膜病變的患者,應轉診到眼底病專科門診,根據情況予以藥物、激光治療后再進行白內障手術,少數嚴重的糖尿病性視網膜病變要進行超聲乳化聯合玻璃體切割手術,對白內障和糖尿病性視網膜病變同時進行處理。
在白內障很嚴重的情況下,視網膜情況可因為白內障遮擋無法檢查,此時可先做白內障手術,手術后盡快查明視網膜情況,如發現有重度非增殖期以上程度的病變,則應立即進行全視網膜光凝,以杜絕白內障手術對糖尿病性視網膜病變的不利影響。
總之,合并糖尿病的白內障患者,需要白內障專科與眼底病專科的密切協作,制定合理的治療方案,根據患者視網膜病變的有無、病變的嚴重程度,在恰當的時機,綜合運用白內障超聲乳化聯合人工晶體植入技術、視網膜激光光凝技術,甚至玻璃體切割手術進行治療,才能得到滿意的治療效果。
百濟藥師溫馨提醒:白內障合并糖尿病的患者比普通白內障患者所承擔的視力風險要大得多,希望大家要引起重視。如需了解更多關于白內障合并糖尿病的護理、治療及用藥等,歡迎致電400-101-6868。