黃斑變性藥物的選擇

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2012/3/20 8:53:00

　　導(dǎo)讀：黃斑變性發(fā)生于黃斑部及其周圍的弧立的滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病灶，伴有視網(wǎng)膜下新生血管及出血。臨床上并不少見(jiàn)，一般為單眼發(fā)病，年齡多在50歲以下。在各種疾病的治療方法中，藥物治療是必不可少的，藥物治療可能是主要的治療手段之一。接下來(lái)，百濟(jì)藥師為您介紹兩種黃斑變性藥物：阿瓦斯汀和貝伐單抗，這兩種藥物都被允許經(jīng)眼睛注射，相關(guān)研究也證實(shí)這兩種藥物對(duì)黃斑變性有不錯(cuò)的療效。

　　阿瓦斯汀和貝伐單抗黃斑變性眼科治療主要作用機(jī)理是抑制血管細(xì)胞生成。阿瓦斯汀與貝伐單抗黃斑變性眼科治療后最佳矯正視力顯著提高，中央視網(wǎng)膜厚度降低，新生血管處滲漏減少。

　　對(duì)在2005年和2006年間因黃斑變性而進(jìn)行醫(yī)療報(bào)銷的患者進(jìn)行研究，結(jié)果顯示：在維期一年的治療期間，與通過(guò)光力學(xué)療法或一種叫哌加他尼鈉的藥物治療相比，阿瓦斯汀和貝伐單抗均與死亡風(fēng)險(xiǎn)的上升或心臟病的發(fā)作無(wú)關(guān)。中風(fēng)和出血的差異并未存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　阿瓦斯汀是美國(guó)食品藥品管理局允許使用的藥物；貝伐單抗是抗腫瘤的藥物，用于非常規(guī)的治療黃斑變性。此次研究是在人們擔(dān)心阿瓦斯汀和貝伐單抗安全問(wèn)題的情況下進(jìn)行的。這兩種藥物也是血管生成的抑制劑，減慢血管的形成，因而應(yīng)用于眼科治療黃斑變性。但在人的心臟和大腦等區(qū)域的新血管的生長(zhǎng)，是機(jī)體的一種代償機(jī)制，其可以保護(hù)器官。如果血管生成抑制劑進(jìn)入血液循環(huán)，它們會(huì)干擾血管的形成，從而增加心臟病和中風(fēng)發(fā)作的可能性。

　　一些研究數(shù)據(jù)表明：阿瓦斯汀可能引起中風(fēng)和出血的風(fēng)險(xiǎn)增加，不過(guò)，仍然需要更大規(guī)模的研究來(lái)進(jìn)一步確定此項(xiàng)研究結(jié)果的可靠性。有關(guān)貝伐單抗治療黃斑變性的副作用還不是非常明朗，但當(dāng)人們因?yàn)橹委?a title=癌癥 href=http://m.358cha.cn/anti%5Ftumor/ >癌癥，而接受高劑量的貝伐單抗進(jìn)行治療時(shí)，其會(huì)增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是顯而易見(jiàn)的。有研究顯示：應(yīng)用阿瓦斯汀進(jìn)行治療時(shí)，死亡率、心臟病發(fā)作和中風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)均較低。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素對(duì)于治療黃斑變性也有一定效果，葉黃素是眼睛視網(wǎng)膜、黃斑不能缺失的營(yíng)養(yǎng)素，具有強(qiáng)效的抗氧化性，是眼部保健不可缺少的。當(dāng)然，藥物選擇因患者個(gè)體性差異而往往不同，患者在用藥前一定要咨詢相關(guān)專家或醫(yī)師。百濟(jì)新特藥房有數(shù)十位專科藥師為您個(gè)體化治療方案、提供全程安全用藥指導(dǎo)。

　　參考自：魯向楠《治療黃斑變性的藥物》，《心血管病防治知識(shí)》，2011年08期。

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