眼底黃斑病變又稱Rieger中心性視網膜炎、青年性出血性黃斑病變。眼底黃斑病變治療有什么方法？眼底黃斑病變治療知識你又知道多少？ 

    百濟藥師溫馨提醒：眼底黃斑病變發生于黃斑部及其周圍的弧立的滲出性脈絡膜視網膜病灶，伴有視網膜下新生血管及出血。臨床上并不少見，一般為單眼發病，年齡多在50歲以下。 

    什么原因引起眼底黃斑病變？ 
    黃斑病變可由遺傳性病變、老年性改變、炎癥性病變所引起，也可受其他眼底病變的累及。 

    1、遺傳性黃斑病變可有家族遺傳史，發病年齡從幼兒期至老年期，但最常見于青少年期起病，治療上比較棘手； 

    2、年齡性黃斑病變主要有老年黃斑變性、老年性特發性視網膜前膜和老年性黃斑洞等改變，通過早期診斷和適當的治療，可以使病情改善或穩定； 

    3、炎癥性黃斑病變多見于各種視網膜脈絡膜炎，如弓漿蟲病、葡萄膜炎等； 

    4、視膜靜脈阻塞、視網膜血管炎、糖尿病性視網膜病變、高度近視和外傷性脈絡破裂等可導致黃斑區發生損害； 

    5、某些病變如中心性漿液性視網膜脈絡膜病變、中心性滲出性視網膜脈絡膜病變等病因尚未完全清楚，但可造成黃斑區水腫或出血而有一定程度的視功能損害。 

    眼底黃斑病變有什么癥狀？ 
    中心視力減退，有中心暗點，視物變形。玻璃體無炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血，圓形或橢圓形，邊界不清，微隆起，大小約為1/4～3/2視盤直徑（PD）。以1PD以下為多見。病灶邊緣處有弧形或環形出血，偶有呈放射形排列的點狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶。病變大多以中央凹為中心，半徑為1PD的范圍內。病程末期，黃斑區形成黃白色瘢痕。 

    黃斑變性可緩慢地或突發性引起無痛性視力下降。少數患者也可首先表現為一只眼視物變形，看細直線條變為彎曲。有時在癥狀出現以前，醫生可在黃斑周圍發現早期改變。黃斑變性可嚴重損害視力，但很少完全失明，周邊視野(周邊視力)和辨色能力一般不受影響。 

    眼底黃斑病變治療有哪些方法？ 

    百濟藥師溫馨提醒：眼底黃斑病變不同于癔病性失明，既有精神緊張的病史，同時還發現有48％的患者有心血管病，36％患有高血壓，有些患者有偏頭痛、雷諾氏病或痛風等原發病。對于眼底黃斑病變治療，目前尚無很多方法，但可在日常生活中加以注意。 

    1、由于多種因素可導致黃斑病變，因此要注意避免造成黃斑區損傷的因素。一旦視力出現改變或視物變形，要及時到專科診治，明確病因及診治，保護好視覺功能。 

    2、眼底黃斑病變患者要注意心理平衡，情緒波動是某些眼病的誘發因素，甚至是導致失明的重要因素。心理因素可能引起失明的眼病還有青光眼、葡萄膜炎、視網膜靜脈周圍炎、糖尿病眼病、黃斑變性、黃斑出血等。 

    3、糖尿病往往引起糖尿病視網膜病變，它是比較常見的一種眼部繼發性損害。據統計，在糖尿病患者中，約有10％的患者在發病后5－9年便可發生視網膜病變，約50％的病人15年后發生，而在25年后則有80％－90％的人出現視網膜病變。 

    多數糖尿病視網膜病變患者在病變初期，眼部一般無自覺癥狀，但隨著病變發展，可出現不同程度的視力下降。若黃斑區受累，病人可有視野中央暗影、中心視力下降及視物變形等癥狀。當視網膜小血管破裂，少量出血進入玻璃體，患者可自覺眼前有黑影飄動。當新生血管大量出血到玻璃體腔，病人視力可重喪失，僅存光感。黃斑區以外的視網膜血管閉塞，或增殖性視網膜病變可導致視網膜脫離，患者視野出現相應部位較大面積的缺損。 

    百濟藥師溫馨提醒：如果發現有眼底黃斑病變跡象的朋友，應馬上去眼科門診進行檢測，一般的程序都是先散瞳（滴托批卡胺眼藥水），拍OCT，眼底血管照影/ICG照影，這樣幾個測試就能確診。

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