玻璃體渾濁的癥狀及治療

　　首先我們來(lái)看玻璃體渾濁的癥狀。輕度病人很多自覺眼前黑影飄動(dòng)，就如蚊蠅飛舞。起病突然，病情情況發(fā)展較快。隨著玻璃體混濁的部位和程度的不同而影響協(xié)和視力的程度也不剛剛一樣。輕度混濁不影響視力。

　　較顯著的混濁，常見于變性性近視，葡萄膜炎和玻璃體積血。病人覺得感到眼前粗大而量多的黑影，視力有不同程度的減退。檢查眼底可發(fā)現(xiàn)如灰塵或粗條絮索塊狀飄浮不定，嚴(yán)重者不能順利窺見眼底甚至眼底，無(wú)紅光反射。漆黑一片。

　　炎性混濁：系附近組織發(fā)炎時(shí)，由白細(xì)胞游出及蛋白質(zhì)凝集而形成。是各種視網(wǎng)膜和色膜炎的共同表現(xiàn)。如結(jié)核及梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等，釣端螺旋體性色素膜炎、色素膜大腦為遷徒性眼內(nèi)炎等。

　　其他：出血性混濁常見于外傷、手術(shù)、各種視網(wǎng)膜血管性疾病及血塊。變性混濁見于高度近視、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體鈣質(zhì)及膽固醇沉著等。先天性混濁多數(shù)胚胎期中胚葉組織殘留。其他如眼內(nèi)異物、豬囊蟲、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等，均可引起玻璃體混濁。

　　大多數(shù)情況下玻璃體混濁是不會(huì)引起視力下降的，甚至是無(wú)需治療的。這些情況包括先天性生理性飛蚊癥、老年性生理性飛蚊癥。但是在有些情況下，出現(xiàn)玻璃體混濁是一些致盲疾病非常重要的預(yù)警信號(hào)。如能及時(shí)治療，可以避免病情發(fā)展，挽救視力。比如視網(wǎng)膜脫離，一般需要手術(shù)治療，甚至手術(shù)都不能挽救視力，但是如果在剛剛出現(xiàn)玻璃體混濁時(shí)就進(jìn)行仔細(xì)檢查，有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)干孔，只要進(jìn)行激光治療，就可避免形成網(wǎng)脫，從而免去手術(shù)之苦，也大大降低由于視網(wǎng)膜脫離所導(dǎo)致失明的可能。

　　需要注意的是，如果出現(xiàn)玻璃體混濁前有明顯外傷史，眼前飄浮的黑影較多、產(chǎn)生較快、較突然，同時(shí)伴有閃光感、視力下降，這往往是此類疾病的表現(xiàn)，需要及時(shí)就醫(yī)。最后，需要指出的是，我們現(xiàn)在討論的眼前黑影都是指那些在眼前飄動(dòng)的黑影，如果你眼前的黑影是固定不動(dòng)的，那么請(qǐng)立即到醫(yī)院檢查，這往往不再是玻璃體的問(wèn)題，而是眼底疾病了。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：如果發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，葡萄膜炎等眼疾者應(yīng)及時(shí)治療，如果幸運(yùn)地排除眼部其他疾病后，建議至少三個(gè)月到半年一次定期散瞳查眼底。