什么情況下,不能使用寧通片這種藥物進行治療?

    膀胱過動癥一般是指無神經性病變、無尿道阻塞的膀胱頻尿、急尿、尿失禁的表現。如果有尿道阻塞而在治療之后殘留有上述癥狀亦可視為膀胱過動癥。過動性膀胱的成因并不是很清楚，曾被提出可能的原因有大腦病變、中樞神經系統受傷或發育不成熟、膀胱的感覺神經出了問題、膀胱排尿肌出了問題、膀胱出口阻塞、膀胱壁之彈性變差，或是膀胱發生感染所引起。 不明原因的膀胱過動癥則可能與情緒有關，如生活緊張、焦慮及工作壓力等。 

   
    在治療方面，以前用于治療過動性膀胱的藥物常伴隨著難以忍受的副作用如口干舌燥、便秘、視力模糊等，其中尤其以口干舌燥最為難以忍受。但今日市場上已有藥效佳、副作用少及長效劑型的藥，有些藥物更可以直接灌注到膀胱只作用于膀胱而不影響其他器官。

       
    寧通片（托特羅定）是一種競爭性毒蕈堿受體（M受體）拮抗劑，選擇性作用于膀胱M受體，對膀胱的親和性和抑制作用遠強于唾液腺。寧通片口服后經肝臟代謝成起主要藥理作用的活性代謝產物5-羥甲基衍生物，對M膽堿受體均具有高選擇性，對其他神經遞質的受體和潛在的細胞靶點（如鈣通道）的作用或親和力很弱。寧通片用于緩解膀胱過度活動所致的尿頻、尿急和緊迫性尿失禁癥狀。但在臨床上并非任何患者都可以使用寧通片進行治療。有以下情況的患者禁止使用： 
    如果您對寧通片任何成份過敏，請告訴醫生。如果您是 腎功能不全患者。一定要告訴醫生。體位性低血壓患者要慎重使用本品。

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