2011年最新血管性認(rèn)知障礙診治指南

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2011/5/12 9:43:00

    血管性認(rèn)知障礙（VCI）是指由腦血管病危險(xiǎn)因素、顯性或非顯性腦血管病引起的從輕度認(rèn)知損害到癡呆的一大類綜合征，它是腦血管病臨床實(shí)踐中的一個(gè)重要問題。近日，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)癡呆與認(rèn)知障礙學(xué)組寫作組編寫的《血管性認(rèn)知障礙診治指南》在《中華神經(jīng)科雜志》上發(fā)表，該指南旨在提供臨床參考。

    血管性認(rèn)知障礙分類方式很多，指南推薦采用新的病因分類，具體分為危險(xiǎn)因素相關(guān)性血管性認(rèn)知障礙、缺血性血管性認(rèn)知障礙、出血性血管性認(rèn)知障礙、其他腦血管病性血管性認(rèn)知障礙、腦血管病合并老年性癡呆。血管性認(rèn)知障礙的診斷需要通過病史采集、體格檢查的臨床評估，結(jié)合神經(jīng)心理評估、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行，再綜合支持血管性認(rèn)知障礙分類診斷的證據(jù)，并在排除其他疾病后做出診斷。

    新指南指出，血管性認(rèn)知障礙的預(yù)防包括一級預(yù)防和二級預(yù)防，一級預(yù)防是指通過控制腦血管病的危險(xiǎn)因素（如高血壓、糖尿病、高血脂癥等），減少腦血管病的發(fā)生；而二級預(yù)防是對于已經(jīng)出現(xiàn)卒中或血管性認(rèn)知障礙的患者，進(jìn)行血管危險(xiǎn)因素的干預(yù)以防止再次發(fā)生卒中，從而預(yù)防血管性認(rèn)知障礙的發(fā)生或減緩血管性認(rèn)知障礙的進(jìn)展。該指南推薦的血管性認(rèn)知障礙治療藥物包括膽堿脂酶抑制劑和非競爭性N-甲基-D-天冬氨酸受體拮抗劑、銀杏制劑等中成藥，以及尼莫地平等其他藥物，而對于治療精神行為癥狀應(yīng)首選非藥物治療。

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