拉莫三嗪和鋰對(duì)雙相性精神障礙患者體重影響

來(lái)源：醫(yī)業(yè)網(wǎng) 作者：百濟(jì) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2006/7/25 10:09:00

兩項(xiàng)雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)的事后分析結(jié)果提示，有雙相性精神障礙的肥胖患者，接受拉莫三嗪維持治療可能體重減輕，而使用鋰維持治療的患者則傾向于體重增加。然而，對(duì)于非肥胖患者，使用兩種藥物之一無(wú)顯著體重改變。

　　美國(guó)德克薩斯大學(xué)健康科學(xué)中心的Charles L. Bowden博士及其同事在7月的《美國(guó)精神病學(xué)雜志》（Am J Psychiatry 2006;163:1199-1201）上報(bào)告，雙相性精神障礙患者發(fā)生肥胖的可能是普通人群的2倍左右。他們指出，循證治療指南認(rèn)為，藥物對(duì)體重的作用在對(duì)雙相性精神障礙選擇藥物治療時(shí)十分重要。

　　Bowden博士及其同事確定了臨床試驗(yàn)中使用拉莫三嗪或鋰治療的155例肥胖和399例非肥胖雙相性精神障礙患者的體重改變。拉莫三嗪的平均總劑量在肥胖患者為248.6 mg/天，在非肥胖患者為245.3 mg/天。鋰的相應(yīng)平均劑量分別為838.8 mg/天和844.2 mg/天。

　　在肥胖患者中，可觀察到服用拉莫三嗪的患者比服用鋰的患者體重顯著降低(p < 0.05)。相反，服用鋰的肥胖患者比服用安慰劑的肥胖患者體重顯著增加。52周時(shí)肥胖患者的體重平均改變?cè)?font color='#733C29'>拉莫三嗪組、鋰組和安慰劑組分別為-4.2, +6.1和-0.6。在非肥胖患者，各組的體重?zé)o顯著差異。

　　作者指出，出乎意料之外，鋰組體重增加限于肥胖患者。易于發(fā)生肥胖癥的某些個(gè)體可能也易于發(fā)生鋰誘導(dǎo)的體重增加。較好的確定這種風(fēng)險(xiǎn)因素，或保護(hù)因素可能允許對(duì)適當(dāng)選擇的患者使用鋰而不產(chǎn)生體重增加的結(jié)果。