三叉神經痛的發病特點

　　三叉神經痛是一種常見的神經疾病，發生在面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈神經痛，發病人群主要集中在40歲以上的中老年人，右側多于左側，女性多于男性。三叉神經痛發作時燒灼樣、刀割樣、電擊樣劇痛難忍。

　　臨床上最常見的三叉神經痛藥物是卡馬西平，被作為治療三叉神經痛的首選藥物，卡馬西平對90%的三叉神經痛患者有良好的止痛效果。鎮痛作用是由于使三叉神經元反應的潛伏期延長和神經元放電數量減少，從而減少三叉神經脊髓核內的興奮性突觸傳遞，使神經細胞興奮性降低，并且其主要代謝產物也有很強的抗神經痛作用。卡馬西平止痛效果雖然，卻不能根治三叉神經痛，而且卡馬西平的副作用與效果同樣明顯，因此，臨床上不建議把服藥卡馬西平作為唯一的治療方法，更多采用它作輔助治療。

　　俗話說的好，“是藥三分毒”，卡馬西平的副作用是非常明顯的，三叉神經痛患者長期服用此藥會對身體造成很大的危害。主要的卡馬西平副作用表現為以下幾點：

　　1、常見的副作用有頭暈、嗜睡、乏力、惡心、嘔吐、偶見粒細胞減少、可逆性血小板減少，甚至引起再生障礙性貧血和中毒性肝炎等。
　　2、過敏反應：卡馬西平口服后引起發熱、皮膚粘膜損害伴肝損害報道較多，大約30%患者在接受卡馬西平治療中可有紅斑、紫癜、蕁麻疹、感光性皮炎、類紅斑性狼瘡、濕疹、剝脫性皮炎、中毒性表皮壞死、大皰性皮炎、全身性皮炎、全身麻疹樣皮炎等表現。
　　３、心血管系統損害：卡馬西平可誘發頻繁的心絞痛發作，治療過程中可出現心律失常，表現為竇性心動過緩，房室傳導阻滯，QT間期延長，心動過速等。
　　4、血液系統損害：有報道說，口服卡馬西平可引起過敏性紫癜，再生障礙性貧血，急性粒細胞缺乏癥等。
　　5、內分泌系統損害：資料顯示卡馬西平曾引起男子乳房發育，其機制未明，可能與其對下丘腦有直接作用，從而間接影響垂體前葉分泌功能，增加催乳素分泌，引起乳房膨脹。

　　三叉神經痛的特點是在口唇、口角、鼻翼、上腭或口腔粘膜等顏面部位出現的反復發作的陣發性劇痛，發作無先兆，急來驟去，形似閃電，疼痛劇烈難忍，如刀割、燒灼、針刺或電擊樣，常常有些特別敏感的區域（醫學上稱其為“觸發點或扳機點”），只要輕微接觸就可觸發顏面部劇痛，由于害怕疼痛發作，病人常常不敢講話、進食、刷牙和洗臉，嚴重影響病人的生活質量，甚至有些病人講述疼痛發作時有種生不如死的感覺。一旦有上面癥狀，應立即到醫院做檢查，及早治療才能阻止病情惡化。

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