服用樂(lè)瑞卡4周后疼痛沒(méi)有緩解怎么辦

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2014/10/10 11:11:00

　　樂(lè)瑞卡在臨床上主要用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，而帶狀皰疹后神經(jīng)痛給患者帶來(lái)的痛苦是很大的，可是有的患者在服用樂(lè)瑞卡4周后疼痛沒(méi)有緩解，這該怎么辦呢?

　　服用樂(lè)瑞卡300mg/日，2-4周后疼痛未得到充分緩解的患者，如可耐受樂(lè)瑞卡，可增至每次300mg，每日2次，或每次200mg，每日3次(600mg/日)。由于不良反應(yīng)呈劑量依賴(lài)性，且不良反應(yīng)可導(dǎo)致更高的停藥率，劑量超過(guò)300mg/日僅應(yīng)用于耐受300mg/日劑量的持續(xù)性疼痛患。如需停用普瑞巴林，建議至少用1周時(shí)間逐漸減停。

　　樂(lè)瑞卡患者同時(shí)服用和噻唑烷二酮類(lèi)抗糖尿病藥出現(xiàn)體重增加和外周水腫的頻率高于單獨(dú)服用兩藥中的任一藥物。總體安全性數(shù)據(jù)庫(kù)中，大部分服用噻唑烷二酮類(lèi)抗糖尿病藥的患者是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變伴隨疼痛研究中的受試者。未知本品對(duì)藥物濫用的受體位點(diǎn)有活性作用。與任何一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)活性藥物一樣，應(yīng)仔細(xì)評(píng)估患者藥物濫用史并觀測(cè)是否存在本品誤用或?yàn)E用征象。

　　樂(lè)瑞卡用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛，為硬膠囊，內(nèi)容物為白色至類(lèi)白色粉末。服用本品300mg/日，2至4周后疼痛未得到充分緩解的患者，如可耐受本品，可增至每次300mg，每日2次，或每次200mg，每日3次(600mg/日)。由于不良反應(yīng)呈劑量依賴(lài)性，且不良反應(yīng)可導(dǎo)致更高的停藥率。

　　由于主要以原型藥物的形式經(jīng)尿液排泄，可忽略樂(lè)瑞卡在人體內(nèi)的代謝，離體研究顯示，不抑制藥物代謝，也不與血漿蛋白結(jié)合，幾乎不與其它藥物發(fā)生藥代動(dòng)力學(xué)的相互作用。分析顯示口服抗糖尿病藥、利尿藥、胰島素、苯巴比妥、噻加賓及托吡酯對(duì)清除無(wú)顯著臨床影響。與口服避孕藥炔諾酮和/或炔雌醇一起服用時(shí)，兩種物質(zhì)的穩(wěn)態(tài)藥代動(dòng)力學(xué)均不受影響。

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