新型中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物：奧拉西坦

　　腦損傷是由暴力作用于頭部所造成的一種嚴(yán)重創(chuàng)傷，死亡率在4%—7%之間，重度腦損傷的死亡率更高達(dá)50%—60%。腦損傷可分為閉合性損傷和開放性損傷兩大類，前者指腦組織與外界不相交通的損傷，通常屬于閉合性腦損傷；后者指腦組織與外界相交通的損傷，有頭皮顱骨開裂，并有腦脊液和（或）腦組織外溢時(shí)，屬于開放性腦損作。另外，當(dāng)頭部被高速的槍彈擊中時(shí)，彈頭或彈片可擊穿頭皮與顱骨，并造成腦損傷，這類損傷稱火器傷，通常也屬于開放性腦損傷。

　　目前許多國家的神經(jīng)外科采用格拉斯哥昏迷分級(jí)分法來確定，顱腦損傷的類型分三型：

　　（1）輕度腦損傷13～15分，傷后昏迷20 min以內(nèi)。
　　（2）中度腦損傷8～12分，傷后昏迷20 min～6 h。
　　（3）重度腦損傷3～8分，傷后昏迷或再次昏迷6 h以上。

　　奧拉西坦也叫腦復(fù)智，本品為吡拉西坦的類似物，可改善老年性癡呆和記憶障礙癥患者的記憶和學(xué)習(xí)功能。機(jī)理研究結(jié)果提示，本品可促進(jìn)磷酰膽堿和磷酰乙醇胺合成，提高大腦中ATP/ADP的比值，使大腦中蛋白質(zhì)和核酸的合成增加。適用于腦損傷及引起的神經(jīng)功能缺失、記憶與智能障礙的治療。

　　奧拉西坦為腦代謝改善藥，屬于r氨基丁酸的環(huán)形衍生物。有抗物理因素，化學(xué)因素所致的腦功能損傷似的作用。能促進(jìn)腦內(nèi)ATP，可促進(jìn)乙酰膽堿合成并正增強(qiáng)神經(jīng)興奮的傳導(dǎo)，具有促進(jìn)腦內(nèi)代謝作用。奧拉西坦可以對(duì)抗由物理因素、化學(xué)因素 所致的腦功能損傷。對(duì)缺氧所致的逆行性健望有改進(jìn)作用。益智藥是一類能促進(jìn)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)記憶力的新型中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物。是一種有廣泛應(yīng)用前景的益智藥。

　　在使用奧拉西坦時(shí)應(yīng)注意：
　　1.輕，中度腎功能不全這應(yīng)慎用，必需使用本品時(shí)，須減量。
　　2.患者出現(xiàn)精神興奮和睡眠紊亂時(shí)，應(yīng)減量。

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