視神經損傷是一種視力損傷嚴重,預后極差的常見眼外傷疾病,多發生在顱內段和視神經管內段。近年來,隨著交通事故等外傷的增多,視神經損傷發病率有明顯上升趨勢。但其發病機制復雜,目前尚無特效治療方法。文獻顯示,盡管有即刻發生震蕩和撕裂作用于視神經管內的視神經,但大多數神經損傷是間接的,由于供血不足和管內段視神經變性壞死所致。
視神經在視神經孔骨部管道破碎骨片切斷或挫傷,視力損傷嚴重,目前還沒有特效的治療方法。張豐菊等采用經顱超聲多普勒掃描儀(TCD)對視神經萎縮(外傷性)的患、健眼眼動脈血流速度進行檢測,發現在病變時患眼動脈血流速度較正常健眼變化不明顯,提示外傷性視神經萎縮并不是由于動脈主干血管血液循環障礙所致,因此在治療上應著重改善視神經的營養代謝及局部的微循環。
蘇肽生(鼠神經生長因子)主要成分為從小鼠頜下腺中提取的神經生長因子,是一種分子量為26.5 KD的生物活性蛋白。蘇肽生具有促進神經損傷恢復的作用,用于治療視神經損傷。
蘇肽生對神經元的存活、神經纖維的生長和分化以及損傷后的保護、軸突的有效再生起重要作用。
蘇肽生主要在于提高受損神經細胞的存活率,促進受損神經纖維沿正確的方向生長,趨使生長的神經纖維定位于靶細胞,形成功能性連接。蘇肽生還對中樞和周圍神經元的生長、發育、正常狀態的維持、損傷后的保護和軸突的有效再生都有著重要作用。
Foster BS證實,在視神經挫傷后1周,如手術清創神經管,可解除視神經缺血,有助于視神經的再生;可恢復光感,但光感不能維持很長時間,如同時給予蘇肽生(鼠神經生長因子),光感維持時間可延長。本組觀察顯示,蘇肽生對于視神經挫傷有明顯療效,臨床可行性、可靠性均較好,且毒副作用小,安全性高。蘇肽生(鼠神經生長因子)為一種有效治療方法,值得推廣應用。