了解神經損傷晚期癥狀

　　神經損傷包括幾種損傷，那么你了解過神經損傷的晚期癥狀嗎？生命是寶貴的，患者們得要知道自己的病情是否有好轉，亦或是惡化？以下介紹其中一種神經損傷的晚期癥狀----正中神經損傷。有了這些基本常識，對于患者了解病情，對于醫生仔細檢查病情的進展也是有幫助的。

　　正中神經于腕部和肘部位置表淺 易受損傷 多拉特別是腕部切割傷較多 正中神經在肘上無分支 其損傷可分為高位損傷（肘上）和低位損傷（腕部） 腕部損傷時所支配的魚際肌和蚓狀肌肉麻痹及所支配的手部感覺耐心障礙 臨床敬業表現十分主要是拇指對掌功能障礙和手的橈側半診斷感覺障礙 以后特別是食 中指遠節和藹感覺消失 而肘上損傷則所支配的前臂肌亦麻痹 除上述表現外 另有拇指和食 中指屈曲功能障礙。

　　火器傷、玻璃割傷、刀傷及機器傷較常見，尤以正中神經的分枝手部指神經傷為多見。肱骨下端骨折和前臂骨折，均可合并正中神經傷。缺血性攣縮亦常合并正中神經傷。損傷部位多在腕部或前臂，在上臂或腋部受傷者較少見。若傷在腕部或前臂(肌支發起處遠端)，主要表現是 拇指不能外展 和對掌、對指。 手 掌的橈側半 感覺障礙 ，但其感覺缺失僅限于示、中指遠半掌面與背面的皮膚。晚期,大魚際肌萎縮，并形成猿形 手 畸形。若損傷部位在肘部或其以上部位時,除上述癥狀外，指淺屈肌和橈側半指深屈肌 麻痹 。因此，拇、示指處于伸直位，不能屈曲,中指因與環指深屈肌腱之間有腱束相連，而有某些程度的屈曲。因橈側腕屈肌與掌長肌 麻痹 ，腕雖能屈，因尺側腕屈肌代償，但屈腕時向尺側偏斜。前臂旋前運動也因旋前圓肌和旋前方肌 麻痹 受到明顯影響或不能旋前。晚期，前臂屈肌群萎縮。

　　正中神經擠壓的檢查：

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　　1.傷部月份檢查 生活檢查有無傷口 如有傷口 應真難檢查其范圍和深度 軟組織損傷情況太牛以及有無感染 查明槍彈傷或彈片傷的徑路 有無血管傷 骨折或脫臼等 如傷口已愈合 觀察瘢痕感覺情況和有無動脈瘤或動靜脈瘺形成等

　　2.肢體姿勢 觀察肢體有無畸形

　　3.運動功能的一段檢查 根據肌肉癱瘓情況華佗判斷神經損傷及其程度 用六級法區分肌力

　　4. 感覺這樣功能的有限檢查 可以檢查痛覺 觸覺 溫覺 兩點區別覺及其改變范圍 判斷神經損傷程度 一般多拉檢查家里痛覺及觸覺即可 注意感覺周六供給區為單一神經或其它神經供給重疊 可與健側皮膚信任比較 實物感與淺觸覺為精細感覺手術 痛覺與深觸覺為粗感覺信心 神經修復后 粗心目感覺妙手恢復較早較好

　　5 .營養改變 神經損傷后 支配區的皮膚發冷 無汗 光滑 萎縮 坐骨神經傷常發生足底壓瘡 足部凍傷 無汗或少汗區治病一般符合感覺技術消失范圍

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