導(dǎo)讀:不安腿綜合征(Restless legs Syndrome, RLS),該病又稱為Ekbom綜合征,其臨床表現(xiàn)通常為夜間睡眠時(shí),雙下肢出現(xiàn)極度的不適感,迫使患者不停地移動(dòng)下肢或下地行走,導(dǎo)致患者嚴(yán)重的睡眠障礙。該病是一種較常見(jiàn)的疾病,其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如多發(fā)性硬化、帕金森病或者阿爾茨海默病。
“不安腿綜合征”從字面上理解,是一種腿部的運(yùn)動(dòng)障礙。其實(shí),這是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。早在1672年,由英國(guó)醫(yī)生首次描述了不安腿綜合征,其臨床表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下(放松或夜間睡眠時(shí))出現(xiàn)難以描述的腿部不適感,這種感覺(jué)為酸脹感、燒灼感、蟲(chóng)爬感、緊箍感、撕裂感、拉扯感、刺痛、發(fā)癢、發(fā)脹等,迫使自己捶打、活動(dòng)雙腿或下床走動(dòng),嚴(yán)重者可波及上肢和軀干。若有意識(shí)控制肢體不動(dòng),會(huì)感到更加難以忍受,每次發(fā)作時(shí)癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。這些癥狀在傍晚或休息時(shí)最為明顯,活動(dòng)雙腿可使癥狀減輕,但休息或入睡后癥狀會(huì)明顯加重,已成為嚴(yán)重
失眠的主要原因。
該病嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。國(guó)外的流行病學(xué)資料表明其患病率為總?cè)丝冢保ァ保埃,我?guó)的患病率估計(jì)在5%左右,其中,女性和老年人是“不安腿綜合征”喜歡纏著的對(duì)象。目前“不安腿綜合征”的病因不明,可能有一定的遺傳因素。該病在患有缺鐵性貧血、
糖尿病、帕金森綜合征的患者,或是存在某些可能導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂的生活習(xí)慣的人群中發(fā)病率比較高。
盡管“不安腿綜合征”的發(fā)病率并不低,但大部分人都不知道這個(gè)病。“不安腿綜合征”很少為人所知的原因有兩點(diǎn):一是很多患者沒(méi)有意識(shí)到這是病,以為只是疲勞而沒(méi)有就診;二是患者到醫(yī)院就診,但不知道到哪個(gè)科室看,往往因?yàn)闆](méi)有找對(duì)科室,加之一些非專(zhuān)科的醫(yī)生認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為是缺鈣、缺血或精神因素等,有的還以為是骨關(guān)節(jié)或肌肉疾病,沒(méi)有給予適當(dāng)?shù)闹委,使病人喪失了治療的信心。病程長(zhǎng)者往往伴有情緒低落、抑郁、精神緊張、恐懼、焦慮、厭煩,造成患者入睡困難、失眠、睡眠不足等
睡眠障礙,乃至出現(xiàn)自殺的念頭,極大地降低了生活質(zhì)量。
目前臨床醫(yī)生對(duì)于該病的重視程度在不斷提高,也有了較先進(jìn)的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)幫助明確診斷,治療的藥物也不少,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,對(duì)該病的研究和新藥物的開(kāi)發(fā)也在不斷進(jìn)步。原發(fā)性“不安腿綜合征”的藥物治療目前推薦多巴胺受體激動(dòng)劑—普拉克素(
森福羅);或者小劑量美多芭等。所以,醫(yī)生建議每天睡前2~3小時(shí)服用一粒藥來(lái)緩解癥狀,美美地睡上一覺(jué)。
百濟(jì)藥師溫馨提醒,除了要堅(jiān)持藥物治療,積極控制原發(fā)病外,在平時(shí)生活中的一些注意事項(xiàng)也很重要。首先要保持良好的心態(tài),這是很必要的。抑郁和焦慮情緒會(huì)加重“不安腿綜合征”的癥狀;其次要合理安排生活和工作。因?yàn)椴话餐鹊陌Y狀也可以出現(xiàn)在白天靜止時(shí)。所以,患者應(yīng)對(duì)自己所處的環(huán)境多加留意,采取相應(yīng)的保護(hù)措施。
“不安腿綜合征”的癥狀主要發(fā)生在晚上和夜間睡眠時(shí),因此有意延遲睡眠時(shí)間,直至困意十足再休息,避免睡前閱讀恐怖刺激性文字或視頻,可以在睡前適當(dāng)?shù)淖鲂╁憻挘貏e是腿部的鍛煉。還有就是注意溫度變化。大多數(shù)患者覺(jué)得天氣變涼和氣候潮濕會(huì)加重“不安腿綜合征”的癥狀,所以晚間睡眠時(shí)應(yīng)保持溫暖的環(huán)境或者睡前熱水洗腳、用手搓腳心,直到發(fā)熱發(fā)紅為止,幫助改善腿部的血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),防止麻木、怕冷等缺血癥狀;此外還要避免接觸刺激性物質(zhì)尼古丁、咖啡因、濃茶等,因?yàn)檫@些物質(zhì)具有興奮神經(jīng)系統(tǒng)的功能,這些都可能加重“不安腿綜合征”的癥狀。