中重度AD宜繼續多奈哌齊治療

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/6/1 4:00:00

　　英國的一項研究表明，中重度阿爾茨海默病患者持續應用多奈哌齊可使認知功能顯著獲益。該論文于2012年3月發表在《新英格蘭醫學雜志》（New England Journal of Medicine）上。〔N Engl J Med. 2012 Mar 8;366(10):893-903.〕

　　臨床試驗表明膽堿酯酶抑制劑對治療輕中度阿爾茨海默病有益。然而，疾病進展為中重度時，這種治療是否持續有益并不清楚。因此，本研究目的是確定多奈哌齊治療對于中重度阿爾茨海默病患者是否有益。

　　對295名社區中居住的中重度阿爾茨海默病患者進行了研究，這些患者已接受多奈哌齊治療至少3個月，所有患者的簡易智力狀態檢查評分（SMMSE）為5-13分（SMMSE的評分范圍為0-30分，評分越高提示認知功能越好）。將患者隨機分配到繼續應用多奈哌齊組，停用多奈哌齊組，停用多奈哌齊并開始應用美金剛組或者繼續應用多奈哌齊同時開始應用美金剛組。所有患者接受52周治療。共同主要轉歸為SMMSE評分和布里斯托日常生活活動評分（BADLS）（BADLS評分范圍從0到60分，評分越高提示認知功能損害越大）。最小臨床顯著差異分別為SMMSE評分相差1.4分和BADLS評分相差3.5分。

　　結果顯示，繼續服用多奈哌齊組患者的SMMSE評分較停用多奈哌齊組平均高1.9分，而其BADLS評分低3分，提示認知功能損害較小（兩項對比中，P均<0.001 ）。與接受美金剛安慰劑組相比，接受美金剛治療組的SMMSE評分平均高1.2分（P<0.001），BADLS評分低1.5分（P=0.02）。多奈哌齊與美金剛聯用和分別單用的療效差別不顯著。多奈哌齊與美金剛聯用與單劑多奈哌齊相比無顯著獲益。

分享到：