巴氯芬片的副作用

   導(dǎo)讀：巴氯芬片的副作用—中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙巴氯芬片的副作用—中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙。巴氯芬通過抑制脊髓的單突觸反射和多突觸反射的傳遞，刺激GABAB受體，從而抑制興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，巴氯芬片可作用于脊髓上端而產(chǎn)生中樞神經(jīng)抑制作用。

　　巴氯芬(Baclofen)，化學(xué)名4-氨藎-3-(4氯苯基)-丁酸，又稱氯苯氨丁酸，是一類肌松藥和抗痙攣藥，臨床上主要用于治療脊髓源性、腦源性疾病、多發(fā)性硬化癥狀及外傷等引起的肢體痙攣等癥。患者在治療開始時常出現(xiàn)日間鎮(zhèn)靜、嗜睡和惡心等不良反應(yīng)，表現(xiàn)偶有或罕見欣快、抑郁、感覺異常、肌痛、肌無力、共濟失調(diào)、震顫、眼球震顫、調(diào)節(jié)紊亂、幻覺、惡夢。少數(shù)患者可見輕度的胃腸功能紊亂(便秘、腹瀉)。罕見排尿困難、尿頻、遺尿等。

　　巴氯芬是人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要抑制性遞質(zhì)氨基丁酸(GABA)的衍生物，通過抑制脊髓的單突觸反射和多突觸反射的傳遞，刺激GABAB受體，從而抑制興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，可作用于脊髓上端而產(chǎn)生中樞神經(jīng)抑制作用。巴氯芬口服吸收迅速、完全，t1/2為2～3h，約7O%～8O%以原型從腎臟排出。臨床使用時初始劑量為5mg／次，每3天增加1次劑量，每次5mg，直到理想劑最。此案例中患者初次服用劑量即達到2Omg，半日內(nèi)累積劑鞋為40mg，診斷是由于初始劑量過大，導(dǎo)致出現(xiàn)意識模糊、昏迷、幻覺及視力障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　巴氯芬過量或中毒，目前尚無特效解毒藥，如發(fā)生不良反應(yīng)，須立即停藥，并前往醫(yī)院進行治療。因此，脊髓源性及腦源性痙攣患者應(yīng)慎用此類藥物；使用時必須在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)患者的身體狀況、藥物代謝特點制訂具體的給藥方案，以保證用藥安全有效。

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