癲癇是臨床上較常見、易反復、難根治的疾病。傳統抗癲癇藥物對癲癇有一定的療效,但不良反應大。安閑拉莫三嗪片(1amotrigine,LTG)于1994年開始在我國用于抗癲癇治療,它具有廣泛的抗癲癇譜,對多種類型的發作均有效,因此得到廣泛的應用,其療效也越來越受肯定。
癲癇的發病原因
1、遺傳因素:在一些有癲癇病史或有先天性中樞神經系統或心臟畸形的病人家族中容易出現癲癇;
2、腦損害與腦損傷:在胚胎發育中受到病毒感染、放射線照射或其它原因引起的胚胎發育不良可引起癲癇;產傷也是引起癲癇的一個主要原因;顱腦外傷也可引起癲癇;
3、顱腦其它疾病:腦腫瘤、腦血管病、顱內感染等也是癲癇發生的誘因;
4、環境因素:男性病人較女性病人稍多,農村發病率高于城市,另外發熱、精神刺激等也是癲癇發生的誘因。
5、長時間看電視、打電子游戲、使用電腦和手機,交通事故致腦損傷的頻發和顱腦手術增多,造成癲癇發病有所增多。
6、對于癲癇病患者來說,過度疲勞、缺少睡眠、過度緊張、驚嚇、發熱、月經來潮、噪音刺激、強光刺激、劇烈持久的運動、突然停藥等因素,都可能是癲癇發作誘因。
癲癇病的常見癥狀:
1、全身強直-陣攣發作(大發作):
突然意識喪失,繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續數十秒或數分鐘后痙攣發作自然停止,進入昏睡狀態。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏,對發作過程不能回憶。若發作持續不斷,一直處于昏迷狀態者稱大發作持續狀態,常危及生命。
2、失神發作(小發作)
突發性精神活動中斷,意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發作數秒至十余秒。腦電圖出現3次/秒棘慢或尖慢波綜合。
3、單純部分性發作:
某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發作,或感覺異常發作,歷時短暫,意識清楚。若發作范圍沿運動區擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失,稱杰克森發作(Jack)。發作后患肢可有暫時性癱瘓,稱Todd麻痹。
4、復雜部分性發作(精神運動性發作):
精神感覺性、精神運動性及混合性發作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙。可有神游癥、夜游癥等自動癥表現。有時在幻覺、妄想的支配下可發生傷人、自傷等暴力行為。
5、植物神經性發作(間腦性):
可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發作。
安閑
癲癇的普遍性使世界上很多人被癲癇困擾,對個人、家庭和社會造成或大或小的危害,下面我介紹一款常見的藥物---安閑。
安閑拉莫三嗪片是一種苯三嗪衍生物,化學性質不同于現有的任何類型的抗癲癇藥物。它選擇性作用于Ⅱa型鈉通道而產生抗癲癇作用。病理(癲癇)情況下,鈉通道失活時間延長,使復極化過程延遲,細胞興奮性升高;安閑拉莫三嗪片可使鈉通道失活的時間進一步延長而阻止后放電的產生。其作用特點是選擇性強,只作用于Ⅱa型鈉通道,同時只對有失活延遲的病理性鈉通道起作用,故對正常的神經生理活動影響小,。安閑拉莫三嗪片也可間接抑制興奮性氨基酸的釋放,但對興奮性氨基酸與受體的結合無阻斷作用。近年來的研究還表明,其對高電壓調控的鈣通道有阻斷作用,提示其可能有腦保護作用。因此,它具有廣譜、有效而安全,尤其對認知功能的影響較小。
百濟藥師溫馨提醒:癲癇雖然治療困難,但不是不能治愈。大量資料表明,只要治療及時,選擇藥物得當,80%左右的病人能夠得到完全控制和治愈。