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 　　我們了解了部分患者使用的抗癲癇藥物后，我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)很清晰的問(wèn)題，多種藥物在機(jī)體內(nèi)相互作用的結(jié)果，既有增加血藥濃度和減慢代謝的，又有相互抵消藥效，藥物相互作用的結(jié)果既不能控制癲癇，同時(shí)加大了藥物對(duì)機(jī)體的毒副作用，導(dǎo)致癲癇發(fā)作頻繁，苦不堪言。

　　目前市場(chǎng)上出現(xiàn)治療癲癇的藥物種類(lèi)繁多，就癲癇治療而言，簡(jiǎn)單而言藥物疊加不等于療效的疊加。確實(shí)在治療某些疾病（如結(jié)核病、化膿性腦膜炎等）時(shí)，聯(lián)合應(yīng)用多種藥物，會(huì)取得較好效果。但癲癇并不是這樣，這是由抗癲癇藥物特點(diǎn)所決定的。有些抗癲癇藥物在聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，一種藥可以降低另一種藥物在血漿里的濃度，例如苯巴比妥（魯米那）可以使卡馬西平、丙戊酸鈉、妥泰等多種藥物的血濃度下降，達(dá)不到治療所需的血濃度，當(dāng)然不能起到治療作用。有的情況更復(fù)雜，在應(yīng)用一種藥物治療時(shí)，如加用第二種藥，有的人表現(xiàn)為血濃度升高，而另一些人則表現(xiàn)為血濃度下降，藥物在機(jī)體內(nèi)的藥代學(xué)就更不易掌握了。此外，治療癲癇過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，按理說(shuō)應(yīng)該減藥或停藥，可是如果同時(shí)服用多種抗癲癇藥物，這時(shí)很難判斷是哪種藥物所引起，而又不能將藥物全停掉，因?yàn)橥蝗煌Ｋ帟?huì)造成癲癇發(fā)作加重，這將導(dǎo)致癲癇出現(xiàn)的后續(xù)問(wèn)題非常棘手。

　　部分藥物聯(lián)用時(shí)可以減少藥量，這樣既可以減少藥物不良反應(yīng)和出現(xiàn)藥物過(guò)敏的機(jī)會(huì)，而且能達(dá)到療效，這就是簡(jiǎn)單的協(xié)同作用。但并不意味著聯(lián)用的藥物越多越好。單藥用量不足時(shí)，一方面達(dá)不到治療效果，另外也不能減少不良反應(yīng)的發(fā)生。如果患者對(duì)某種藥過(guò)敏，不論吃足量或小量都會(huì)引起過(guò)敏。部分難治性癲癇也可首選聯(lián)用藥物的。盡量在使用藥物的時(shí)候注意藥物之間的相互作用，杜絕“拮抗”作用出現(xiàn)。

　　治療癲癇原則應(yīng)是首選一種藥物，如果劑量正確，而且已達(dá)到該藥在血中的有效濃度，但還沒(méi)有控制發(fā)作，這時(shí)可以換用（不是加用）第二種藥或者聯(lián)合用藥，仍舊無(wú)效時(shí)，才考慮逐步增加聯(lián)合用藥，只有少數(shù)情況下才需要同時(shí)應(yīng)用三種藥。正所謂，治療癲癇，藥多未必力量大，選對(duì)才是最關(guān)鍵。

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