慢性前列腺炎是泌尿外科常見但又非常棘手的一種疾病 ， 屬中醫(yī)學(xué)“ 精濁” 、 “ 勞淋”、 “ 膏淋” 等 范疇 ， 是由濕熱瘀阻致病。通過普通細(xì)菌培養(yǎng)診 斷的 慢性 細(xì) 菌性 前 列 腺 炎 ( C BP) 只 占慢性 前列腺炎的 5％～1 0 ％， 大多數(shù)患者診斷為 NB P。但 目前仍有多種感染性疾病 的致病因子由于缺乏易感動(dòng)物和合適的培養(yǎng)基而不能分離 ， 有學(xué)者認(rèn)為人們發(fā)現(xiàn)的微生物只占現(xiàn)有微生物的不到 2 0 ％。

    2 0 0 3年 2月一2 0 0 5年 1 0月 ，我們采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性 非細(xì)菌性前列腺炎( NB P) 6 0例 ， 并與單純中醫(yī)及單純抗生素治療各 6 0例進(jìn)行療效 比較 ， 現(xiàn)報(bào)告如下。

    治療方法： ( 1 ) 心理行為治療 ，患此病的患者主訴往往較多 ， 加 上各 醫(yī)院的治療方 法繁 多， 療效不一。
    在臨床工作 中，廣譜抗生素治療 NB P可取得一定 療效 。因此 ，有人推測 NBP的真正病 因可能為某些用傳統(tǒng)培養(yǎng)方法不能證實(shí)的潛在細(xì)菌感染。有學(xué)者用 P CR方法檢測發(fā)現(xiàn) NB P患者前列腺液 中革 蘭氏陰性細(xì)菌 1 6 s r RNA基 因明顯高 于健康人 ，提示 NB P仍有某種細(xì)菌感染 ， 只是傳統(tǒng) 培養(yǎng)方法難以發(fā)現(xiàn)。此外尿道阻力增高 、 前列腺內(nèi)小管返流 、自身免疫 、 化學(xué) 因素 以及神經(jīng)肌 肉因素等也可能是致病因素。

    幾乎所有慢性前列腺炎患者均有不 同程度的神經(jīng)官能癥表現(xiàn)。無論從 中醫(yī)角度 ， 還是從西醫(yī)角度 ，NBP都是一種發(fā)病原 因復(fù)雜 、 癥狀繁復(fù)的難治性疾病 ，單一的療法往往很難達(dá)到令人滿意的效果。 由于 NB P并非真正意義上 的無菌性炎癥 ， 因此抗菌素在 NB P治療 中仍 占據(jù)重要地位。為避免 長期使用抗菌素引起的細(xì)菌耐藥性及帶來 的諸多 副作用 ，也經(jīng)常采用 中藥或中西醫(yī)結(jié)合 的辦法治療 。

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    本組資料 中， 單用八寶丹膠囊治療 NB P總有效率達(dá)6 7 ．9％，略高于單用左氧氟沙星的 6 4． 0％。采用八寶丹聯(lián)合左氧氟沙星治療 NB P更能顯著提高療效 ， 有效率達(dá) 8 1 ． 8 ％。本研究結(jié)果證實(shí)八寶丹膠囊可有效治療 NBP。

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