如何治療前列腺炎?

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/6/8 3:51:00

導讀：前列腺炎是多種復雜原因和誘因引起的前列腺的炎癥、免疫、神經內分泌參與的錯綜的病理變化，導致以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現的疾病。前列腺炎困擾了無數的患者朋友，那么，如何治療前列腺炎？

如何治療前列腺炎？前列腺炎分為五個類型，前列腺炎應采取綜合治療。

Ⅰ型：主要是廣譜抗生素、對癥治療和支持治療。伴尿潴留者可采用細管導尿或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液，伴前列腺膿腫者可采取外科引流。

Ⅱ型：治療以口服抗生素為主，選擇敏感藥物，療程為4～6周，其間應對患者進行階段性的療效評價。療效不滿意者，可改用其他敏感抗生素�？蛇x用α-受體阻滯劑改善排尿癥狀和疼痛。植物制劑、非甾體抗炎鎮痛藥和M-受體阻滯劑等也能改善相關的癥狀。

ⅢA型：可先口服抗生素2～4周，然后根據其療效反饋決定是否繼續抗生素治療。推薦使用α-受體阻滯劑改善排尿癥狀和疼痛，也可選擇植物制劑、非甾體抗炎鎮痛藥和M-受體阻滯劑等改善排尿癥狀和疼痛。

ⅢB型：推薦使用α-受體阻滯劑、植物制劑、非甾體抗炎鎮痛藥和M-受體阻滯劑等藥物治療。

Ⅳ型：一般無需治療。

除此之外，前列腺炎治療還可以通過以下方法進行：

1．前列腺按摩前列腺按摩是傳統的治療方法之一，研究顯示適當的前列腺按摩可促進前列腺腺管排空并增加局部的藥物濃度，進而緩解慢性前列腺炎患者的癥狀，故推薦為Ⅲ型前列腺炎的輔助療法。Ⅰ型前列腺炎患者禁用。

2．生物反饋治療研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的協同失調或尿道外括約肌的緊張。生物反饋合并電刺激治療可使盆底肌松弛，并使之趨于協調，同時松弛外括約肌，從而緩解慢性前列腺炎的會陰部不適及排尿癥狀。

3．熱療主要利用多種物理手段所產生的熱效應，增加前列腺組織血液循環，加速新陳代謝，有利于消炎和消除組織水腫，緩解盆底肌肉痙攣等。短期內有一定的緩解癥狀作用，但長期效果不明確。對于未婚及未生育者不推薦使用。

4．前列腺注射治療/經尿道前列腺灌注治療療效與安全性均為得到證實。

百濟藥師溫馨提醒：前列腺炎可以通過以下方式診斷：

（1）B超：盡管前列腺炎患者B超檢查可以發現前列腺回聲不均，前列腺結石或鈣化，前列腺周圍靜脈叢擴張等表現，但目前仍然缺乏B超診斷前列腺炎的特異性表現，也無法利用B超對前列腺炎進行分型。

（2）尿動力學：①尿流率，尿流率檢查可以大致了解患者排尿狀況，有助于前列腺炎與排尿障礙相關疾病進行鑒別；② 尿動力學檢查，可以發現膀胱尿道功能障礙。

（3）CT和MRI 對鑒別精囊、射精管等盆腔器官病變有潛在應用價值，但對于前列腺炎本身的診斷價值仍不清楚。

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