導讀:前列腺是人體最小的器官之一。其體積較小,可以說是人體最小的器官之一,重約20克,不足50克。位置隱蔽,不易診察。前列腺外形如同一個倒放的栗子,醫學書中常稱其為圓錐體,似乎不如栗子更形象。它的底部橫徑4厘米,縱徑3厘米,前后徑2厘米。
前列腺位于盆腔底部,其上方是膀胱,下方是尿道,前方是恥骨,后方是直腸,醫生在直腸指診時,向前可以觸摸到前列腺,其道理就在于此。前列腺的左右,由許多韌帶和筋膜固定,從而決定了它位置隱蔽的特點。位于膀胱頸的下方、包繞著膀胱口與尿道結合部位,尿道的這部分因此被稱為尿道前列腺部,即是說前列腺中間形成的管道構成尿道的上口部分。可以這樣說,前列腺扼守著尿道上口,前列腺有病排尿首先受影響的道理就在于此。前列腺與輸精管、精囊緊密相鄰,射精管由上部進入前列腺,并開口于前列腺中間的隱窩之中,這種生理位置就很容易解釋為什么前列腺有病常常累及性功能,甚至可以稱
前列腺炎與精囊炎是一對難兄難弟了。
細菌性前列腺炎的診斷:
(1)癥狀:慢性前列腺炎的癥狀復雜。某些病人無癥狀,其診斷是根據偶爾發現的無癥狀性細菌尿而獲得。大部分病人有不同程度的膀胱刺激癥狀(如尿頻、尿急、夜尿增多和尿痛)和腰骶部或會陰部不適或疼痛。少見畏寒及發熱,如有則提示慢性前列腺炎急性發作。偶爾出現肌痛和關節痛。
(2)體征:直腸指檢前列腺可正常,凹凸不平或局部有硬結。如有較大的前列腺結石存在時可感覺到摩擦感。偶爾可有初程或終未血尿、血性精液或尿道分泌物。有時并發附睪炎。
細菌前列腺炎和無菌前列腺炎的區別:
首先表現在排尿的不同,有菌性的尿液中有細菌生存,常出現一系列的尿路感染癥狀比如尿頻、尿急、尿痛、尿道有灼熱感等;而無菌性的就不一定伴發尿路感染,膀胱刺激癥狀也并非都出現,還有就是尿道沒有不適的反應,因為慢性無菌性前列腺炎,在后尿道處也會發生一定程度的充血。產生一定的刺激,會出現輕度的排尿不適及尿道部有灼熱感等,但比有菌性的慢性前列腺炎要輕。
此外,直腸指檢也有不同:有菌性的前列腺體正常或稍腫大,質地偏硬;無菌性的前列腺體腫大,質軟,按摩后容易排出較稀薄的前列腺液,而且排出數量偏多,常在0.5~6毫升左右。
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