保列治治療前列腺增生肥大,您了解嗎?

   導(dǎo)讀：保列治（非那雄胺）是一種合成4-氮甾體激素化合物。非那雄胺是新的一類5α-還原酶特異抑制劑，它能不可逆地抑制將睪酮代謝成更強(qiáng)效的雄激素雙氫睪酮。保列治用于治療良性前列腺增生，使增大的前列腺縮小，改善尿流以及改善良性前列腺增生帶來(lái)的癥狀。非那雄安對(duì)雄激素受體無(wú)親和力，不影響血漿內(nèi)睪酮水平，不良反應(yīng)小，對(duì)正常性生活及性欲無(wú)明顯影響。

      保列治對(duì)血清促性腺激素、游離睪酮和性激素等無(wú)明顯影響。

 
　　對(duì)大多數(shù)接受治療的病人，該藥能使增大的前列腺迅速消退，使少于50%的病人尿流量增加，當(dāng)用保列治治療12個(gè)月后癥狀改善。保列治對(duì)減少前列腺外科手術(shù)、急性尿道阻塞或良性前列腺增生的其它并發(fā)癥也有作用。
更重要的是保列治性功能無(wú)明顯的影響，有很好的安全性及耐受性，是治療前列腺良性增生癥理想的藥。

　　保列治用量說(shuō)明與研究狀況：
　　保列治用于治療良性前列腺肥大時(shí)，非那雄安的用量為5mg，而用于治療脫發(fā)時(shí)的劑量為1mg，在此劑量下，本品對(duì)前列腺?zèng)]有影響。在人體的頭發(fā)毛囊中含有II型5α-還原酶，而DHT生成量增加時(shí)會(huì)使男性模式脫發(fā)患者禿發(fā)區(qū)的毛囊縮小。使用非那雄安后，可使DHT水平迅速下降，從而改善癥狀。

 
　　健康男性志愿者進(jìn)行雙盲對(duì)照試驗(yàn),每天口服保列治25mg，50mg和100mg持續(xù)11天，然后每天口服0.04mg、0.12mg、0.2mg和1.0mg持續(xù)14天，DHT均出現(xiàn)可迅速減少服用本品后組織的DHT和睪酮濃度對(duì)照試驗(yàn)，10位患者服用本品一周后組織內(nèi)DHT下降至0.302ng/g，服用對(duì)照品組平均為4.5ng/g，經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行睪丸切除術(shù)+甲地孕酮+己烯雌酚或與甲地孕酮合用+酮康唑的治療組為1.14ng/g，組織中睪酮濃度分別為1.18ng/g，0.171ng/g，0.105ng/g。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：保列治口服：建議劑量為每日5mg/1片，飯前、飯后均可服用。老年人盡管藥物動(dòng)力學(xué)多少有點(diǎn)降低，但無(wú)需要調(diào)整劑量。由于非那雄安片有效反應(yīng)不能馬上顯現(xiàn)，故對(duì)尿潴留量大和尿速嚴(yán)重降低的病人，需密切監(jiān)視，以防發(fā)生阻塞性尿道病。前列腺癌病人，開(kāi)始治療前后，應(yīng)定期進(jìn)行直腸指診作前列腺癌檢查。臨床上尚未證實(shí)非那甾胺治療前列腺癌有何益處。。

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