導讀：肥胖可通過高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸四條途徑損害腎臟。

    據悉，肥胖是通過高血壓、高血糖(糖尿病)、高血脂、高尿酸四條途徑損害腎臟，同時這四種因素往往互相影響，形成一個惡性循環，醫學上稱之為肥胖相關性腎病。

    肥胖可以引起高血壓，血壓高了以后，腎臟的血管就會承受更多的壓力，就好像一個橡皮筋一樣，它需要一點彈力，但是如果老是血壓高，這個橡皮筋就會被拉得很緊。長期這樣，血管就會硬化，腎臟也會硬化。

    再加上身體肥胖，大量脂肪把整個腎臟給緊緊地包起來了，形成脂肪積壓，造成腎臟循環不良，早期可引起腎小球的硬化，后期整個腎臟就會出現一種衰竭的狀態、萎縮的狀態，導致尿毒癥的發生。

    肥胖容易引起高脂血癥，從而引發腎臟損害，其形態學改變主要是腎臟脂肪含量的增加，重量增加，體積增大;組織學的檢查發現，腎小管、腎小球的基底膜常有明顯的脂肪滴沉著，腎小球也變得肥大，從而導致局灶節段性腎小球硬化。

    老年肥胖容易導致胰島素抵抗，繼而引發隱匿型糖尿病。尤其是體型肥胖的女性較多，為非胰島素依賴型糖尿病。發病多隱匿，癥狀不典型，一般無多飲、多尿、多食的典型癥狀，發生酮癥酸中毒較少，而發生高滲性昏迷較多見。但是有的患者表面上非常健壯，臉色紅潤，精力充沛，似為常人，往往以并發癥為首診癥狀，腎損害也是其主要的并發癥。

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