•尿床
每個小孩子不再尿床的年齡都各自不同,而且差異極大。少數(shù)小孩子在3歲之前就已經(jīng)能夠控制膀胱的功能。兒童大多在3-7歲之間,具備日、夜間控制排尿能力。除非7歲之后仍然尿床,或已經(jīng)不再尿床一段時間之后又重新出現(xiàn)尿床現(xiàn)象,否則不用太過焦慮。
大多數(shù)的病例中,尿床可能是因為神經(jīng)系統(tǒng)中控制膀胱的部分成熟太晚所致。此外,發(fā)生
泌尿系統(tǒng)感染或感到焦慮也可能會引發(fā)尿床。有時先天性尿道缺陷或尿崩癥也可能會引起尿床,只是這兩種病例很罕見。
若能養(yǎng)成兒童在白天定時小便或在睡前小便的習慣,那么發(fā)生尿床的機會就會減少很多。
父母不要因為孩子尿床而處罰他,因為這會使孩子更焦慮,反而促使情況加重。當孩子沒有尿床時,父母應該表揚他,或者父母可以按月做一個表格,只要孩子在某個晚上不尿床,就在表格上的相對日期上貼一個星星以示獎勵。在使用過星星圖后,有些兒童甚至不用治療,就能在數(shù)周之
后改正尿床的習慣。但也有部分兒童因為在星星圖上表現(xiàn)不佳而受到打擊,這時父母就應該停止使用。
另外,你可以試用尿床警示鐘,它有一個當尿液流過就會發(fā)出響聲的偵測器。孩子尿床時,這個警示鐘會吵醒他,讓他下床上廁所。幾個月后,大多數(shù)兒童都會在警示鐘發(fā)出聲音之前醒來,或是徹夜安枕而不尿床。當不尿床的時間持續(xù)6星期以上,父母便可移除警示鐘。如果再發(fā)生尿床的情況,你可以再把警示鐘擺回來。
大多數(shù)的兒童都可以在不治療的情況下停止尿床。至于接受治療的兒童,其尿床情況通常會在幾周內(nèi)得到改善。但尿床的兒童年齡越大,矯正所需的時間越長。
•泌尿系統(tǒng)感染
兒童經(jīng)常發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,特別是女孩。然而,剛出生的男嬰較女嬰更容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,如尿路感染、膀胱炎和腎炎。泌尿系統(tǒng)感染后應立即治療,這點對防止腎臟結疤非常重要,腎臟結疤最常發(fā)生在5歲以下的兒童身上。
泌尿系統(tǒng)感染經(jīng)常是由于直腸細菌侵入尿道所致。細菌有時會經(jīng)血液播散到泌尿系統(tǒng)。因為女孩的尿道較短,所以她們比男孩子更容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。另外,具有尿液回流癥狀的兒童特別容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。而因上次感染導致腎臟結疤的兒童,也較容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。
2歲以下的幼兒很可能會出現(xiàn)全身感染的癥狀,包括:發(fā)燒、腹瀉、嘔吐、精神萎靡、易怒。
年齡較大的兒童,癥狀通常比較明確,包括:排尿時會感到灼熱感、排尿次數(shù)日漸頻繁、背部下方或腹部疼痛、停止尿床后再度發(fā)生尿床、由于出血,尿液顏色可能是紅色、粉紅或暗色、發(fā)燒。
如果出現(xiàn)泌尿道感染的癥狀,父母應在24小時內(nèi)帶患兒去醫(yī)院就診,醫(yī)生可能會收集患兒的尿液檢品,或要求父母收集。一旦證實癥狀是因為感染所致,那么醫(yī)生會使用抗生素治療。病情較為嚴重的患兒要在醫(yī)院接受抗生素注射治療。醫(yī)生也可能會檢查患兒是否有腎臟結疤或泌尿系統(tǒng)結構異常的情況。有些患兒甚至得接受尿液回流的特殊檢驗。因為患有這幾種病變的兒童經(jīng)常會有復發(fā)現(xiàn)象,所以為了防范未然,患兒可能得連續(xù)服用抗生素數(shù)年,如果醫(yī)生要父母收集患兒的尿液檢品,那么他會給你一個消過毒的容器和一個粘性袋(嬰兒用)。較大的兒童在清潔生殖器官之后,先排出少量的尿液后停止排尿,然后再將尿液直接排到消毒容器,以收集中段的尿液。當患兒發(fā)生感染時,應該讓他飲用大量的水。攝取大量的液體可以稀釋尿液,減輕排尿時的疼痛和不適,并且?guī)椭懦黾毦?
兒童至少應該每4小時排尿一次,或在每次用餐前,或睡前排尿。排便后,孩子的屁股應由前往后徹底擦拭干凈。兒童應每天洗澡或沖浴,并且避免使用諸如香皂或泡沫浴劑等刺激劑,洗澡后也要徹底擦干。
泌尿系統(tǒng)感染經(jīng)常會復發(fā),而重復感染所致的腎臟結疤可能使患兒成年后發(fā)生
高血壓或腎衰竭,所以立即對泌尿系統(tǒng)疾病進行治療,將有利于避免感染對腎臟造成永久的傷害,隨著患兒年齡的增長,腎臟的
疤痕會日漸變小。一般尿液回流的情況通常會在9歲之前就自然痊愈。