多沙唑嗪有效治療膀胱充盈期紊亂

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2015/4/29 10:20:00

　　為分析良性前列腺增生(BPH)患者服用多沙唑嗪6個(gè)月治療膀胱充盈期紊亂的臨床療效和尿動(dòng)力學(xué)影響。Casado JS等進(jìn)行了一項(xiàng)研究(Archivos Espanoles de Urologia, 50(8):840845)。入選了65名BPH患者(54-79歲，平均66.7歲)，服用多沙唑嗪4mg/d，連續(xù)6個(gè)月，期間進(jìn)行臨床尿動(dòng)力學(xué)測(cè)定。對(duì)治療前后的臨床(國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分IPSS)和尿動(dòng)力學(xué)(膀胱測(cè)壓和使用充盈膀胱造影)進(jìn)行評(píng)估。IPSS量表使用WHO推薦的西班牙語(yǔ)版。結(jié)果顯示，IPSS在治療后有明顯的改善，從治療前的19.8±4.8到治療后的11.6±4.6(P<0.001)。所有患者的血壓在治療前后都很正常(分別平均：135.9/78.9mmHg、135.4/77.8mmHg)。治療前后沒發(fā)生心跳過速現(xiàn)象[分別平均(71.9±5.8)次/分，(71.8±5.9)次/分]。治療前低IPSS和尿道癥狀改善之間有相關(guān)關(guān)系(系數(shù)為0.45939)。實(shí)驗(yàn)顯示前列腺體積(數(shù)字直腸檢測(cè)或經(jīng)腹B超)和治療后IPSS改善之間不相關(guān)。不穩(wěn)定性膀胱從治療前的71.6%明顯降低為33.3%(P<0.01)。在服用多沙唑嗪后不穩(wěn)定性壓力也明顯降低，從99.2cmH2O到60.3cmH2O。同時(shí)顯示IPSS和治療后的不穩(wěn)定性膀胱之間沒有顯著的相關(guān)性。由此得出結(jié)論，BPH患者在服用4mg/d的多沙唑嗪6個(gè)月后，由于排尿困難引起的不穩(wěn)定性膀胱明顯改善。

　　醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：BPH/LUTS包括儲(chǔ)尿期癥狀和排尿期癥狀，而儲(chǔ)尿期癥狀對(duì)患者生活質(zhì)量影響更大。Casado JS等(1997)的研究顯示使用多沙唑嗪治療6個(gè)月后，IPSS評(píng)分有明顯改善。更有意義的是儲(chǔ)尿期逼尿肌過度活動(dòng)亦明顯減輕。以上研究說(shuō)明受體抑制劑作為BPH藥物治療的一線用藥,長(zhǎng)期應(yīng)用可顯著改善儲(chǔ)尿期癥狀。臨床醫(yī)師應(yīng)滿懷信心地應(yīng)用多沙唑嗪，使BPH患者的LUTS得到有效治療。

　　參考來(lái)源：《現(xiàn)代泌尿外科雜志》2007年第11卷第3期；《多沙唑嗪有效治療膀胱充盈期紊亂》；肖河

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