勃起功能障礙的治療方法之一：手術(shù)治療

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2011/12/1 11:26:00

    陽痿又稱勃起功能障礙（國際上簡稱ED），是指在有性欲要求時(shí)，陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān)，或者雖然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足夠時(shí)間，因而妨礙性交或不能完成性交。陽痿分先天性和病理性兩種，前者不多見，不易治愈；后者多見，而且治愈率高。美國曾在普通人群中調(diào)查，其發(fā)病率在成年男性中占8%；我國曾估計(jì)約占10%，陽痿患者應(yīng)該找到自身病因積極治療。

    手術(shù)治療適用于靜脈性和動(dòng)脈性陽痿。陰莖靜脈手術(shù)包括陰莖背深靜脈結(jié)扎術(shù)、陰莖腳靜脈結(jié)扎術(shù)、坐骨海綿體肌折疊術(shù)、尿道海綿體剝脫術(shù)、髂內(nèi)靜脈結(jié)扎術(shù)等。統(tǒng)計(jì)15位作者報(bào)告602例各種靜脈手術(shù)效果，隨診1～72個(gè)月，成功率0～88%，平均為37.4%。Wespes 1985年報(bào)道20例，隨診3～24個(gè)月，成功率80%；而1990年再次報(bào)道67例，隨診24～72個(gè)月，成功率下降至46%。北京醫(yī)科大學(xué)泌尿外科研究所報(bào)道57例，隨診1～3個(gè)月，成功率47.4%；隨診6～24個(gè)月，成功率28.1%。因此靜脈手術(shù)并非理想治療方法，可能與陽痿病因較復(fù)雜，病人往往非單純靜脈問題，常常與其他因素如心理、動(dòng)脈、神經(jīng)以及陰莖組織結(jié)構(gòu)病變等有關(guān)。　　

    陰莖動(dòng)脈手術(shù)多采用腹壁下動(dòng)脈與陰莖背動(dòng)脈端側(cè)或端端吻合；陰莖背動(dòng)脈條件差者可采用陰莖背深靜脈動(dòng)脈化Virag Ⅰ式（不結(jié)扎吻合口上方的陰莖背深靜脈）、Virag Ⅱ式（結(jié)扎吻合口上方的陰莖背深靜脈）以及陰莖背動(dòng)脈和背深靜脈與腹壁下動(dòng)脈三叉式吻合（Hauri法）。八位作者報(bào)道884例陰莖動(dòng)脈重建術(shù)，成功率50%～80%，平均為71.5%。北京醫(yī)科大學(xué)沁尿外科研究所8例手術(shù)，成功率近期75%，遠(yuǎn)期隨診為50%。　　

    陰莖假體值入是治療陽痿的一種有效方法，適用于經(jīng)其他方法治療無效的器質(zhì)性及某些心理性陽痿病人。假體主要有半硬性棒狀陰莖假體（small-carrion、flexirod、硅銀假體）、可膨脹式三部件假體（AMS 700CX）、可膨脹式雙部件假體（mentor GFS、uni-flate 1000）、可膨脹式單部件假體（AMS hydroflex、flexi-flateⅡ），手術(shù)并發(fā)癥與機(jī)械故障約占7%～25%，感染約1%～8%，穿孔1.6%～6.7%，疼痛0.4%～5.7%，假體大小不適約0.7%～2%。

分享到：