暢沛需要注意哪些事項呢

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　　二手煙已然成為危害家人的健康的重要因素,所以戒煙也成為大勢所趨,但是戒煙對于煙民來說并不是一件容易的事情,這是需要一些藥物進(jìn)行輔助治療，而暢沛是戒煙的一種常用藥物，那么暢沛需要注意哪些事項呢？

　　其實暢沛的用藥需要注意以下幾個事項:

　　1、無論是否接受暢沛治療，戒煙本身引起的生理變化即可改變一些藥物的藥代動力學(xué)或藥效學(xué)，因此可能需要調(diào)整這些藥物的應(yīng)用劑量（例如氨茶堿、華法林及胰島素）。吸煙誘導(dǎo)CYP1A2的活性，因此戒煙可能導(dǎo)致CYP1A2底物血漿水平升高。

　　2、無論是否接受藥物治療，戒煙本身即與潛在精神疾病（如抑郁癥）的惡化相關(guān)。有精神病史的患者用藥應(yīng)予以注意，并應(yīng)給予相應(yīng)的建議。治療結(jié)束時，多有3的患者出現(xiàn)易怒、吸煙渴求、抑郁和/或失眠等癥狀的增加，這些癥狀與停止應(yīng)用暢沛相關(guān)。因而處方醫(yī)生應(yīng)告知患者相關(guān)信息，并考慮或與患者討論是否需逐漸減量。 

　　3、在一項實驗室的人類濫用傾向研究中，單劑口服1mg的伐尼克蘭未在吸煙者中產(chǎn)生明顯的積極或消極的主觀反應(yīng)。在非吸煙者中，1mg伐尼克蘭會產(chǎn)生某些積極主觀反應(yīng)的增加，但同時伴隨消極的不良反應(yīng)，特別是惡心的增加。單劑口服3mg伐尼克蘭無論對吸煙者還是非吸煙者均會產(chǎn)生不適的主觀反應(yīng)。

　　4、低于1/1000的患者在暢沛臨床研究中報告欣快感。高劑量（大于2mg）的暢沛較易引起胃腸道不適，如惡心和嘔吐。臨床研究中未發(fā)現(xiàn)需不斷增加劑量以維持治療效果的證據(jù)，這提示暢沛不會產(chǎn)生耐受。突然停服，不超過3的患者出現(xiàn)易激惹和睡眠紊亂。這提示在某些患者中，伐尼克蘭可能產(chǎn)生輕度軀體依賴，但與成癮無關(guān)。

　　5、暢沛對駕駛及操作機(jī)器的能力可能具有輕至中度的影響。暢沛可能引起頭暈及嗜睡，因此可能影響駕駛及操作機(jī)器的能力。建議患者首先確定暢沛對其駕駛、操作復(fù)雜機(jī)器或從事其它具有潛在風(fēng)險的活動是否有影響，再從事此類活動。

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