健脾益腎沖劑在肝病實脾法的應用依據是什么?

    答：肝病、乙肝、甲肝、丙肝等病毒引起肝細胞損害，和脂肪肝、肝纖維化、肝硬化、肝癌，肝腹水等肝病大部分病例緣于脾虛，出現細胞免疫功能低下。許多健脾益氣藥如健脾益腎沖劑、改善細胞免疫功能，增強網狀內皮系統功能；增強T細胞的數量及提高T淋巴細胞轉化率。因此掌握肝脾之間的生理病理關系，見肝之病，即先實脾，就有防止肝脾不和所造成的一系列臟腑病理傳變的作用，就可防止病情遷延，加快恢復。金匱要略》指出：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，“實脾，則肝自愈”。這種肝病實脾法，在目前治療慢性肝臟疾病中越來越廣泛而有效地應用，充分體現了中醫理論臟腑關系的合理性。

   國內報道治療慢性乙型肝炎的方藥中進行統計分析，健脾益氣藥如健脾益腎顆粒以益氣健脾法治療慢性肝病白/球蛋白失調，有效率達93.54%，能有效消除肝病患者出現的脾虛癥候群，療效明顯優于對照組(P＜0.05)；動物實驗表明，該藥能明顯減輕肝細胞脂肪變性或壞死，抑制肝細胞纖維增生，抑制假小葉形成，能防止白/球比值降低。根據慢性乙型肝炎的病理特點，以“實脾法”為主治療60例，大部分病人癥狀明顯緩解或消失，65%ALT降至正常，總有效率80%。通過對肝硬化不同證型的研究，認為代償期肝硬化以肝郁脾虛型為主，故臨床辨治早期肝硬化，注重疏肝健脾的治則治法，將可能控制肝細胞功能的進一步損害。

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