器官移植走過50年

    1954年12月23日，在美國波士頓的彼得·布倫特·布里漢姆醫院，約瑟夫·穆瑞、約翰·梅瑞爾和哈特維爾·哈里森醫師在一對同卵雙胞胎之間進行了腎移植，移植的腎臟存活了8年。這次手術被后人視為現代器官移植的開始。最近，《紐約時報》、路透社、《華盛頓郵報》、《新英格蘭醫學雜志》等權威媒體和專業雜志紛紛發表專文，紀念這一現代醫學史上的重大成就誕生50周年。

　　器官移植的嘗試早就開始
　　雖說現代器官移植是20世紀人類醫學史上的最偉大進展之一，但是人類器官移植的歷史記載可追溯到公元前300年。18世紀后期，近代器官移植研究開始，有“外科之父”美譽的英國醫生約翰·亨特在人身上成功地替換了前磨牙。但是，早期的器官移植嘗試因為種種原因，大多都以失敗告終。
　　自從約瑟夫·穆瑞等人取得成功后，器官移植開始變得越來越成熟。1963年，美國的托馬斯·斯塔瑞教授在科羅拉多大學進行了人類歷史上第一例肝臟移植，這一手術同樣受到了后人的景仰。同年，美國的詹姆斯·哈迪醫生做了第一例肺移植。1967年，南非的克里斯蒂安·博納德博士完成了世界上第一例心臟移植。1968年，美國斯坦福大學的瑞茲等人進行了第一例心肺聯合移植。時至今日，隨著技術的成熟和設備的改進，腎、肝、心、肺、骨髓及小腸、關節、甲狀旁腺、胰腺、骨髓的移植都取得了不同程度的成功。

　　我國腎移植數量僅次于美國
　　那么，器官移植發展至今，究竟達到了什么水平，還存在哪些不足？就這些問題，記者采訪了北京大學人民醫院著名肝膽外科專家冷希圣教授。
　　冷教授說，由于器官移植技術、移植免疫基礎研究以及各種免疫抑制劑的發展，器官移植已成為治療器官功能衰竭的有效治療手段。估計到2003年，全球器官移植已突破百萬例。
　　我國的器官移植起步于上世紀60年代。1960年，吳階平教授開展了國內首例腎移植。近年來，隨著我國科技的進步，器官移植得到了飛速發展，目前國際上開展的各種器官移植我國都已開展，雖然與國際先進水平相比還有差距，但在一些先進的移植中心，某些器官移植已接近或達到國際頂尖水平。據統計，我國腎移植數量僅次于美國。

　　器官移植有三大障礙
　　雖然發展趨勢良好，但冷教授也談到了阻礙器官移植前進的一些問題。首先是人類器官越來越不能滿足人類自身的需要。據統計，截至2002年11月20日，美國有超過8.6萬人在等待器官移植，而能提供的器官僅有約2.5萬個。其次是經費的短缺，嚴重妨礙著器官移植的發展。以我國的肝臟移植為例，移植第一年就需要醫療費用約30萬—40萬元，以后服用免疫抑制劑每年需要10萬元左右的費用，這無疑會將經濟不寬裕的患者拒之門外。第三，有很多患者因為排斥反應而存活時間不長。同時，接受移植的患者長期使用免疫抑制劑會導致患惡性腫瘤的幾率增加，使生活質量下降。
　　針對上述問題，現在主要的解決之道有兩條：一是研發更加有效、經濟的抗排斥反應藥，目前已取得了一些進展。另一條就是人和動物之間的異種器官移植。如果它能大規模應用，將徹底解決器官不足的現狀，并且延長移植器官存活率，提高患者的生活質量，滿足人們對器官移植的“終極理想”。

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