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【超敏性血管炎】診療規(guī)范
- 來源： 新特藥房藥訊 作者：百濟動態(tài) 瀏覽： 發(fā)布時間：2008/2/3 14:42:00
【 病史采集 】
1．有無接觸外源性抗原史：如藥物、化學(xué)物質(zhì)和體外蛋白；
2．皮膚表現(xiàn)：皮疹性質(zhì)、嚴(yán)重程度；
3．皮膚外表現(xiàn)：關(guān)節(jié)、消化道、腎等病變。
【 體格檢查 】
1．全身檢查：生命體征、各系統(tǒng)檢查。
2．專科檢查：
（1）皮疹；
（2）關(guān)節(jié)腫痛。
【 輔助檢查 】
1．實驗室檢查：三大常規(guī)、肝腎功能、血沉、C-反應(yīng)蛋白、補體、免疫球蛋白、抗心磷脂抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體、抗核抗體。
2．器械檢查：必要時檢查腹部B超、頭部MRI等。
3．特殊檢查：必要時做皮膚活檢。
【 診斷與鑒別診斷 】
1．有下述5項中的3項者可診斷為超敏性血管炎（HV）；
（1）16歲以后發(fā)病。
（2）發(fā)病時在服藥。
（3）隆起性紫癜，壓之不褪色，無血小板減少癥。
（4）斑丘疹。
（5） 微動脈或微靜脈活檢示血管壁或血管外圍有粒細胞浸潤。
2．HV需與以下疾病鑒別：
（1）系統(tǒng)性紅斑狼瘡；
（2）干燥綜合征；
（3）特發(fā)性血小板減少性紫癜；
（4）急腹癥；
（5）其他結(jié)締組織病。
【 治療原則 】
1．去除過敏源，治療基礎(chǔ)病。
2．抗組織胺藥和非甾體抗炎藥。
3．糖皮質(zhì)激素。
4．酌情采用秋水仙堿，免疫抑制劑。
【 療效與出院標(biāo)準(zhǔn) 】
1．臨床緩解標(biāo)準(zhǔn)：
（1）皮疹、關(guān)節(jié)痛、消化道癥狀消失；
（2）腎臟損害好轉(zhuǎn)；
（3）血沉、C反應(yīng)蛋白正常。
2．達到臨床緩解或好轉(zhuǎn)者可出院。
TAG：超敏性血管炎
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