免疫抑制劑主要用于器官移植抗排斥反應(yīng)和自身免疫病如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、皮膚真菌病、膜腎球腎炎、炎性腸病和自身免疫性溶血貧血等。
免疫抑制劑是什么?免疫抑制劑在臨床上主要用于治療自身免疫性疾病和防止臟器移植排斥。自身免疫病患者的免疫系統(tǒng)認(rèn)已為敵而發(fā)生反應(yīng),有損于組織和臟器,有害健康,這種免疫反應(yīng)是有害無(wú)益的,所以需要抑制它;器官移植后,機(jī)體的免疫系統(tǒng)識(shí)別出植入物是異物,會(huì)發(fā)生程度不同的排斥反應(yīng),有損于植入器官,有悖于移植療法的目的,因此也必須用免疫抑制劑來(lái)抑制這種排斥反應(yīng)。另外當(dāng)機(jī)體處于重癥急危狀況下,為提高應(yīng)激能力以渡過(guò)難關(guān),需要適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物(如氫化考的松、地塞米松等);部分哮喘病、過(guò)敏者、急性心衰發(fā)作病人急診治療時(shí)也需要糖皮質(zhì)激素這一免疫抑制劑。
免疫反應(yīng)是從抗原識(shí)別開(kāi)始的,抗原識(shí)別后引起細(xì)胞增殖、分化,刺激T、B細(xì)胞產(chǎn)生抗體,抗原與抗體相互反應(yīng),在補(bǔ)體的作用下使組織引起損傷,免疫抑制劑在免疫反應(yīng)的各個(gè)環(huán)節(jié)均有作用。由于免疫反應(yīng)的生理抑制尚未完全闡明,免疫抑制劑的確切作用機(jī)理很難確定。目前的研究表明免疫抑制劑的可能作用環(huán)節(jié)有:①巨噬細(xì)胞吞噬及處理抗原過(guò)程;②淋巴細(xì)胞抗原識(shí)別過(guò)程;③淋巴細(xì)胞分化;④T、B淋巴細(xì)胞增殖;⑤白細(xì)胞介素的產(chǎn)生;⑥抗體和/或遲發(fā)型超敏反應(yīng)介質(zhì)的產(chǎn)生和開(kāi)釋。
免疫抑制劑是什么?常用的免疫抑制劑主要有五類(lèi):糖皮質(zhì)激素類(lèi),如可的松和強(qiáng)的松;微生物代謝產(chǎn)物,如環(huán)孢菌素和藤霉素等;抗代謝物,如硫唑嘌呤和6-巰基嘌呤等;多克隆和單克隆抗淋巴細(xì)胞抗體,如抗淋巴細(xì)胞球蛋白和OKT3等;烷化劑類(lèi),如環(huán)磷酰胺等。
免疫抑制劑除上面提到的糖皮素激素類(lèi),還有環(huán)磷酰胺、甲氨喋呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢菌素、抗淋巴細(xì)胞血清、抗白介素—1及2受體抗體等等。所有藥物都有一定的副作用,免疫抑制劑也不例外,每種免疫抑制劑在副作用方面也是各有千秋,而它們共有的一個(gè)最大的副作用是,如果用量過(guò)大或患者體質(zhì)對(duì)其特別敏感,會(huì)明顯抑制正常的、有益的抗感染和抗腫瘤免疫功能。所以,免疫抑制劑是否要使用,如何使用,使用過(guò)程中應(yīng)注意什么,一定要在專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:免疫抑制劑是什么?總的說(shuō)來(lái),免疫抑制劑的作用就是從免疫反應(yīng)的各個(gè)環(huán)節(jié)非特異地抑制機(jī)體的免疫反應(yīng),從而減輕腎臟的損傷。當(dāng)然,不同的免疫抑制藥物除非特異免疫抑制作用外,還可以從一些其他不同的角度對(duì)組織的損傷產(chǎn)生作用。