導(dǎo)讀:坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足外側(cè)的疼痛。坐骨神經(jīng)痛治療原則為治療原發(fā)病如椎間盤突出、椎管腫瘤等,還應(yīng)對癥治療如扶他林、布洛芬等。
坐骨神經(jīng)痛的治療原則:
I、應(yīng)針對病因治療。腰椎間盤脫出急性期臥硬板床休息I-II周常可使癥狀穩(wěn)定。
II、對癥治療,疼痛可用撲熱息痛加可待因30mg,3-4次/d,以及其他非甾體類鎮(zhèn)痛藥,如異丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痙攣可用安定5-I0mg口服,3次/d;或環(huán)苯扎林I0mg口服,3次/d,可能有效。
3、嚴(yán)重病例可用地塞米松I0-I5mg/d,靜脈滴注,7-I0天;一般可口服潑尼松I0mg,每日3-4次,I0-I4次為一療程。也可用I%-II%普魯卡因或加潑尼松龍各Iml椎旁封閉。可配合針灸和理療,保守療法多可緩解。療效不佳時可用骨盆牽引或潑尼送龍硬脊膜外注射,個別無效或慢性復(fù)發(fā)病例可考慮手術(shù)治療。
一般治療:一般治療主要是控制原發(fā)疾病,對于這些腰部疾病首先要注意改變生活方式,平時應(yīng)多做康復(fù)鍛煉其次要是運用一些醫(yī)療器械,如腰痛治療帶有通絡(luò)活血,消炎鎮(zhèn)痛牽引固定的作用,在治療的同時,對于腰部有很好的保護(hù)止疼和固定作用,關(guān)鍵是腰痛治療帶效果比較顯著在日常生活中使用也很方便,直接戴在腰部,活動或者休息都不受影響,生活中盡可能避免穿帶跟的鞋,重心的稍許前移都會使疼痛癥狀加重,有條件的可選擇負(fù)跟鞋;日常生活中應(yīng)臥硬板床,取平臥位,保持脊柱的穩(wěn)定,減少椎間盤承受的壓力。
運動療法:坐骨神經(jīng)痛多發(fā)于單側(cè),夜間加重,咳嗽、大便時加重。坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性的主要是由于坐骨神經(jīng)炎癥病變引起;繼發(fā)性的則多由
腰椎間盤突出癥、腰椎增生、腰和臀部的軟組織損傷以及盆腔、椎管內(nèi)病變引起。患者除避免著涼外,適當(dāng)加強(qiáng)腰腿部功能鍛煉,會獲得良好效果。
針灸治療:主要作用為鎮(zhèn)痛,只能作為輔助療法,不可以作為主要療法,此外,食療,西式鍛煉法等治療方法也起到越來越多的作用。
坐骨神經(jīng)痛疼痛發(fā)作時,可用冰敷患處30-60分鐘,每天數(shù)次,連續(xù)二至三天,然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處,也可服用消炎痛等非處方止痛藥。每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部,溫度不可太高,以舒適為宜。