一)普通康復(fù)療法
急性期應(yīng)臥床休息,睡硬板床,癥狀緩解后可加強(qiáng)腰背鍛煉,注意防寒與脫高潮濕環(huán)境。
(二)中醫(yī)分型與中藥治法
1.風(fēng)寒濕邪,閉阻經(jīng)絡(luò)
下肢疼痛,活動(dòng)或受涼后加重,呈持續(xù)性鈍痛或伴陣發(fā)性加劇,加劇時(shí)疼痛可呈燒灼或刀害蟲樣,夜間尤甚,肌肉麻木不仁,舌質(zhì)淡、苔薄白,脈弦緊。
[治法]袪風(fēng)勝濕,溫經(jīng)散寒
[方藥]小活絡(luò)丹加減:川芎12克,草烏12克,桂枝13克,細(xì)辛305克,膽南星13克,乳香12克,沒藥12克,烏蛇肉13克,漢防已35克,懷牛膝16克,宣木瓜13克,赤芍13克,防風(fēng)13克,全蝎7克。脾虛納呆,苔白膩?zhàn)眉榆蜍摺仔g(shù)健脾滲濕;腰痛加川斷、杜仲強(qiáng)腰固腎止痛。
2.氣虛血瘀,脈絡(luò)阻滯
一側(cè)腰腿作痛,疼痛綿綿不已,明輕時(shí)重,下肢麻木,屈伸不利,痛點(diǎn)不利,痛點(diǎn)固定不移,入夜尤甚。舌質(zhì)紫暗,脈多弦澀。
[治法] 益氣活血,養(yǎng)血通絡(luò)
[方藥] 桃紅四物湯加減:獨(dú)活12克,桑寄生13克,川牛膝25克,當(dāng)歸13克,川芎25克,黃芪25克,雞血藤35克,桂枝10克,烏蛇肉25克,乳香10克,投藥10克,桃仁10克,紅花12克,元胡12克,威靈仙35克,甘草4克。
3.肝腎虧虛,寒濕侵襲
一側(cè)腰腿作痛,咳嗽、噴嚏、用力排便時(shí)疼痛加劇,伴小腿麻木、發(fā)涼,畏寒喜溫,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉或沉細(xì)。
[治法] 溫腎養(yǎng)肝,疏風(fēng)散寒,祛濕通絡(luò).
[方藥] 獨(dú)活寄生湯加減:桑寄生35克,炒杜仲13克,獨(dú)活13克,細(xì)辛3.5克,當(dāng)歸尾13克,赤芍13克,桂枝13克,烏蛇肉13克,生薏苡仁25克,制附子13克,懷牛膝13克,防風(fēng)12克,熟地25克。疼痛較甚者酌加乳香、沒藥以活血止痛,腰痛加川斷、杜仲以強(qiáng)筋壯骨。