什么是坐骨神經(jīng)痛?

　　坐骨神經(jīng)由腰5～骶3神經(jīng)根組成。按病損部位分根性和干性坐骨神經(jīng)痛兩種，前者多見根性坐骨神經(jīng)痛病變位于椎管內(nèi)，病因以腰椎間盤突出最多見，其次有椎管內(nèi)腫瘤、腰椎結(jié)核、腰骶神經(jīng)根炎等。干性坐骨神經(jīng)痛的病變主要是在椎管外坐骨神經(jīng)行程上，病因有骶骼關節(jié)炎、盆腔內(nèi)腫瘤、妊娠子宮壓迫、臀部外傷、梨狀肌綜合征、臀肌注射不當以及糖尿病等。
坐骨神經(jīng)痛分兩大類，即原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，兩者病因不同。
 

　　原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛
　　原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛主要是由于感染或中毒直接損害坐骨神經(jīng)引起，也叫坐骨神經(jīng)炎，臨床上少見。多和肌炎、肌纖維組織炎同時發(fā)生。受寒、受潮可為其誘發(fā)因素。
 

　　繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛
　　繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是坐骨神經(jīng)通路受鄰近組織病變的刺激、壓迫或破壞引起的疼痛。臨床上所見的坐骨神經(jīng)痛大多數(shù)為繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛又可分為干性坐骨神經(jīng)痛和根性坐骨神經(jīng)痛兩種。

　　（1）干性坐骨神經(jīng)痛：原因有腰骶神經(jīng)叢及坐骨神經(jīng)干鄰近的病變，如梨狀肌綜合征，骶髂關節(jié)炎，盆腔臟器疾病和腫瘤，臀部肌肉注射部位不當而將刺激性藥液注射到神經(jīng)上等。干性坐骨神經(jīng)痛一般無腰癰癥狀、疼痛區(qū)域較廣泛，除臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足部劇痛外，尚可向大腿內(nèi)側(cè)根部、會陰部放射。活動時疼痛加劇，但咳嗽、打噴嚏等動作對疼痛影響較輕。病程長者往往患肢可出現(xiàn)麻木感。
 

　　（2）根性坐骨神經(jīng)痛：常見的病因是腰椎間盤突出癥、腰椎增生性脊柱炎、腰椎滑脫、腰骶椎的先天性畸形、脊髓炎和腫瘤等。根性坐骨神經(jīng)痛一般先有腰痛，腰痛活動時出現(xiàn)，休息時疼痛緩解。疼痛沿坐骨神經(jīng)通路放散到臀部、大腿后外側(cè)、足背等處。疼痛性質(zhì)為刀割樣、燒灼樣或針刺樣，常因咳嗽、打噴嚏、大便、用力等動作而加劇，并且在疼痛部位有麻木或發(fā)涼的感覺，仰臥時患者腿常因疼痛而不能抬高。

    百濟藥師溫馨提醒：在日常生活中要注意對坐骨神經(jīng)痛的預防，要避免久坐，建議在需要長時間坐著工作時，每隔1小時就起立一次，做不少于1分鐘的伸展和走動，這樣不會讓腰椎長時間受壓。