坐骨神經(jīng)痛根據(jù)病情的程度進(jìn)行分類(lèi),一般分為輕度、中度、重度三類(lèi)。
(1)輕度(亦稱(chēng)慢性):病程時(shí)間長(zhǎng),可以堅(jiān)持輕度體力勞動(dòng)和正常生活,疼痛能忍受,但遇氣候變化及寒冷、潮濕或姿勢(shì)不正確等,即出現(xiàn)疼痛,疼痛不放射。檢查時(shí)肌肉無(wú)萎縮,直腿抬高試驗(yàn)在60似上,神經(jīng)反射正常。
(2)中度(亦稱(chēng)亞急性):病情不穩(wěn)定,時(shí)重時(shí)輕,輕時(shí)能參加輕度體力勞動(dòng)及正常生活:疼痛發(fā)作時(shí),要服用止痛藥;在氣候變化,謂寒冷、潮濕或姿勢(shì)不正確時(shí),疼痛難忍并向下肢放射。檢查時(shí)有輕度
肌肉萎縮,直腿拾高試驗(yàn)在30’~60’,神經(jīng)反射減弱。
輕、中度坐骨神經(jīng)痛多有陳舊性
腰椎間盤(pán)突出病史或受潮濕、寒冷因素。中老年人可有骨贅形成,或腰椎骶化所致;
(3)重度(亦稱(chēng)急性)患者病情嚴(yán)重,多為急性腰部損傷或慢性損傷急性發(fā)作,嚴(yán)重影響生活,疼痛體征呈典型放射性坐骨神經(jīng)痛。檢查時(shí)有明顯肌肉松弛、萎縮,直腿拾高試驗(yàn)在30’以?xún)?nèi),神經(jīng)反射減弱或消失。90%以上由腰椎間盤(pán)突出癥引起。