類風濕晚期癥狀綜述

    類風濕其凸起的臨床表現為：反復發生發火的、對稱性的、多發性小關節炎，以手部指掌、腕、足趾等關節最常見。早期呈現紅、腫、熱、痛和功能障礙，類風濕晚期癥狀表現為關節可泛起不同程度的強硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎縮，是一種致殘率較高的疾病。

　　從病理改變的角度來看，類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以后可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌腱) ，其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎癥性疾病。因此病人除了有以上關節炎的表現外，還可有其他全身性表現，如發燒、疲乏無力、體重減輕、皮下結節、心包炎、肋膜炎、附近神經病變、眼病變、動脈炎等。

　　病情和病程有個體差異，從短暫、稍微的少關節炎到急劇進行性多關節炎。受累關節以近端指間關節、掌指關節、腕、肘、肩、膝和足趾關節最為多見；頸椎、顳頜關節、胸鎖和肩鎖關節也可受累，并伴流動受限；髖關節受累少見。關節炎常表現為對稱性、持續性腫脹和壓痛，晨僵常長達1小時以上。最為常見的關節畸形是腕和肘關節強直、掌指關節的半脫位、手指向尺側偏斜和呈“天鵝頸”樣及鈕孔花腔表現。重癥患者關節呈纖維性或骨性強直，并因關節附近肌肉萎縮、痙攣失去關節功能，致使糊口不能自理。除關節癥狀外，還可泛起關節外或內臟損害，如類風濕結節，心、肺、腎、附近神經及眼等病變。

　　類風濕晚期癥狀的表現重、病程長，可出現嚴重的內臟損傷害，類風濕血管炎的表現比較突出，病理上呈壞死性血管炎改變，主要累及動脈、并伴血栓形成血清學上常有高滴度的類風濕因子，冷球蛋白陽性，補體水平降低，免疫循環復合物水平增高。

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